갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증 소개 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증이라고 함)은 갑상선 호르몬의 합성 및 분비 감소 또는 불충분 한 생리적 효과로 인해 신체의 신진 대사가 감소되는 질병입니다. 병인학에 따르면 1 차 갑상선 기능 항진증, 2 차 갑상선 기능 항진증 및 말초 갑상선 기능 항진증의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 기능 저하가 태아 또는 신생아기에 시작되면이를 크레 틴병이라고하며, 성 발달로 시작하는 어린이는 청소년 갑상선 기능 항진증, 성인은 성인 유형 갑상선 기능 항진증으로 시작합니다. 여성 갑상선 기능 항진증은 남성보다 흔하며 유병률은 나이가 들면서 증가합니다. 신생아 갑상선 기능 항진증의 발생률은 7000 년 중 약 1 명입니다. 청소년의 갑상선 기능 저하증 발생률이 감소합니다. 성년 후 갑상선 기능 항진증의 원인은 만성 림프 성 갑상선염입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 3 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부신 위기, 골 증식

갑상선 기능 저하증의 원인

하시모토 갑상선염 (30 %) :

갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 갑상선은 종종 확대되고 갑상선 기능 영역이 점진적으로 파괴되면서 수년 후에 기능 장애가 발생하는 경우가 있습니다 갑상선 효소의 이상으로 인해 갑상선이 충분한 양의 갑상선 호르몬을 합성하거나 분비하는 것이 방지됩니다. 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 (TRH)의 시상 하부 분비 또는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 뇌하수체 분비로 인한 다른 희귀 질환은 갑상선 합성을 자극하지 않거나 갑상선 호르몬을 충분히 분비하지 않습니다. .

음식의 만성 요오드 결핍 (40 %) :

갑상선 기능 항진증 (갑상선 갑상선 기능 항진증)을 유발할 수 있습니다. 이것은 많은 비 개발 국가에서 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 요오드를 소금에 첨가 한 후, 요오드 함유 소독제를 사용하여 젖소의 가슴을 살균하기 때문에이 유형의 갑상선 기능 항진증은 미국에서 사라졌습니다. 일부 드문 유전병에서 갑상선 효소는 갑상선 효소의 이상으로 인해 충분한 양의 갑상선 호르몬을 합성하거나 분비하지 못합니다. 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 (TRH)의 시상 하부 분비 또는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 뇌하수체 분비로 인한 다른 희귀 질환은 갑상선 합성을 자극하지 않거나 갑상선 호르몬을 충분히 분비하지 않습니다.

갑상선 기능 항진증

(1) 갑상선 기능 항진증의 원인 예방 :

1, 작은 질병의 정체의 원인 : 발병 정체, 배아 기간 동안 임산부의 요오드 결핍은 임산부에 의한 특정자가 면역 갑상선 질환으로 인한 발병, 산발 정체의 열쇠, 명확한 원인 예방, 임신 중 항 갑상선 약물 복용 과다 복용을 피하고, 소량의 건조한 갑상선 제제를 사용하고, 갑상선종을 유발하는 다른 약물을 피하십시오.

2, 성인의 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 기능 항진증을 유발하기 쉬운 갑상선 질환의 적시 치료, 갑상선 질환의 손 수술 또는 갑상선 기능 항진증으로 인한 갑상선 기능 항진증의 요오드 치료를 예방합니다.

(2) 갑상선 기능 항진증 상태의 악화를 적극적으로 예방하십시오.

조기 진단 : 갑상선 기능 항진증의 예방을 위해 조기에시기 적절하게 치료하는 것이 중요합니다. 한약으로 조기 치료하면 합병증의 발생을 효과적으로 예방할 수 있으며 질병의 악화를 피하기 위해 생활 조절의 자극에주의를 기울일 수 있습니다.

(3) 갑상선 기능 항진증 후 재발 방지 :

갑상선 기능 항진증 후에도 몸은 여전히 ​​음과 양의 컨디셔닝 상태에 있으며, "평평한"단계를 밟고 있습니다.이 때, 정신 의식이 요법과 약식이 요법 운동 및 기타 포괄적 인 컨디셔닝 상태입니다. 체력을 향상시키고 질병을 예방하는 능력을 향상시키는 것은 질병 후 재발을 예방하는 중요한 조치입니다.

갑상선 기능 저하증 합병증 부신 위기 골 증식

점액종 혼수 상태는 장기 갑상선 기능 항진증, 체온 (24 ~ 32.2 ° C)이 매우 낮은 혼수 상태, 반사 소실, 발작, 이산화탄소 보유 및 호흡 억제를 특징으로하는 생명을 위협하는 갑상선 기능 항진증의 합병증입니다. 특별한 저 판독 온도계를 사용하지 않으면 심한 저체온증을 무시할 수 있으며 감기, 질병, 감염, 외상 및 중추 억제 약물을 포함한 조기 사망 가능성으로 인해 임상, 병력 및 신체 검사를 기반으로 빠른 진단을 수행해야합니다.

갑상선 기능 항진증의 증상 일반적인 증상 갑상선 자극 호르몬 높은 외음부 건조 변비 현기증 신부전 운동 실조증 감정 무관심 혼수 눈 떨림 체중 증가

갑상선 호르몬이 충분하지 않으면 신체의 생리 활동이 느려집니다. 일차 갑상선 기능 항진증의 증상과 징후는 갑상선 기능 항진증과 뚜렷이 대조되며, 발병은 무의식적으로 숨겨져 있습니다. 우울증으로 오진 될 수 있습니다. 환자의 표정이 느리고 목소리가 낮고 언어가 느리고 눈꺼풀이 처지고 얼굴이 부어 있습니다. 많은 환자들이 체중, 변비 및 감기에 걸립니다. 모발은 성 기고 거칠고 건조하며 거칠고 건조하며 불충분하며 두껍습니다. 환자는 수근관 증후군을 앓고 있었으며 양손이 따끔 거림이나 따끔 거림 (말초 신경 병증 참조) 맥박이 느리고 발의 손바닥과 발바닥에 연한 주황색 (카로틴)이 있고 눈썹의 바깥 부분이 떨어집니다. 일부 환자, 특히 노인은 혼란, 건망증 또는 치매를 경험할 수 있습니다. 증상은 알츠하이머 질환 또는 다른 유형의 치매와 쉽게 혼동됩니다.

1, 창백한, 창백한 얼굴과 뺨, 무관심한 표정, 치매, 건성 피부, 두껍고 거칠고 더 desquamation, 불황 부종, 탈모, 손바닥과 손이 노랗습니다, 체중 증가, 소수의 환자 손톱 두껍고 부서지기 쉬운

2, 신경 정신 의학 시스템 : 기억력 상실, 정신 지체, 무기력, 느린 반응, 걱정, 현기증, 두통, 이명, 청각 장애, 안진 증, 운동 실조증, 느린 반사, 장기 아킬레스 건 반사, 심한 치매 뻣뻣하고 졸리 며

3, 심혈관 시스템 : 서맥, 감소 된 심장 출력, 저혈압, 낮은 심장 소리, 심장 확대는 관상 동맥 심장 질환으로 복잡 할 수 있지만 일반적으로 협심증 및 심부전을 일으키지 않으며 때로는 심낭 삼출 및 흉막 삼출이 동반됩니다 심한 경우에는 점액 성 부종 심근 병증이 발생합니다.

4, 소화 시스템 : 신경성 식욕 부진증, 복부 팽창, 변비, 심한 경우 마비 장 폐쇄, 담낭 수축 약화 및 부종, 환자의 절반은 위산 결핍증을 가지고 있으며, 빈혈과 철분 결핍 빈혈,

5, 운동 시스템 : 근육 약점, 통증, 강성, 만성 관절염과 같은 관절 질환과 관련이있을 수 있습니다,

6, 내분비 시스템 : 월경 곤란, 만성 질환, 무월경, 불임 여성; 남성 발기 부전, 성욕 상실, 수유 환자의 소수, 뇌하수체 확대,

7, 감기, 감염, 수술, 마취 또는 진정제 및 기타 스트레스의 부적절한 적용으로 인해 상태가 심각한 경우 저체온증 (T <35 ° C), 느린 호흡, 서맥, 혈압 강하로 나타나는 점액 성 혼수 상태를 유발할 수 있습니다 근육 이완, 사지 약화 또는 사라짐, 심지어 혼수, 충격, 심장 및 신부전,

8, 작은 질병을 유지 : 표현은 부진, 저음 발음, 창백한 얼굴, 눈 주위의 부종, 눈이 넓어지고, 코가 무너지고, 두꺼운 입술이 흐르고, 혀가 뻗어 사지, 오리 단계,

9, 청소년 유형 갑상선 기능 항진증 : 짧은 키, 낮은 지능, 성 발달 지연.

갑상선 기능 항진증 검사

1, 기초 대사율은 정상보다 낮고, 혈청 TT4 <40ng / ml, 혈청 TT3 <0.6ng / ml, 갑상선 131I 비율이 낮습니다 (3 시간 <10 %, 24 시간 <15 %),

2, 혈청 TSH 값 (1) 일차 갑상선 기능 항진증 : 준 임상 갑상선 기능 항진증 혈청 TT4, TT3 값이 정상일 수 있고, 혈청 TSH가 증가 (> 10mu / l), TRH 자극제 시험 후 혈청 TSH 수준 반응이 정상보다 높습니다.

(2) 뇌하수체 갑상선 기능 항진증 : 혈청 TSH 수준이 낮고, TRH 자극 시험에 대한 반응이 없으며, TSH 후에 혈청 TST 수준이 증가했습니다.

(3) 시상 하부 갑상선 기능 항진증 : 혈청 TSH 수준이 낮거나 정상이며 TRH 자극 시험에 잘 반응합니다.

3, X 선 : 심장 확대, 심박수 둔화, 심낭 삼출, 안장을 보여주는 두개골 평면 필름, 심전도가 저전압, Q-T 간격 연장, ST-T 비정상, 심 초음파가 심근 증가를 보여줍니다. 두꺼운 심낭 삼출물

4, 혈액 지질, 크레아틴 인산염, 자두 활동 증가, 포도당 내성 곡선은 평평, 빈혈.

갑상선 기능 항진증 진단 및 진단

진단

먼저 병력과 증상 :

발병이 느리고 피로, 피로, 체중 증가 및 초기 단계의 추위를 견딜 수없는 상태가 있습니다. 졸음, 느린 반응, 낮고 두꺼운 목소리, 부은 얼굴, 건조한 피부, 탈모, 팽만감, 변비, 얼굴 노랑, 성적 욕구 감소, 불임 / 불임, 생리 장애.

둘째, 신체 검사 결과 :

피부는 거칠고, 시스템은 다른 정도의 점액 수, 명백한하지, 빈혈, 두꺼운 혀, 쉰 목소리, 부분 갑상선종, 느린 심박수, 심장 확장, 심한 심낭 삼출 및 흉막 및 복막 삼출이 있습니다.

셋째, 보조 검사 :

(1) T3에 비해 혈청 TT3, TT4, FT3, FT4, rT3가 감소하고 T4가 유의하게 감소하였으며, TmAb 및 TGAb와 같은 갑상선 특이 적 항체가 증가하고, 1 차 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 저하증에서 TSH가 증가 시상 갑상선 기능 저하증 TSH는 증가하지 않습니다. TSH 및 TRH 자극 검사는 일차, 뇌하수체 및 시상 하부 갑상선 기능 항진증의 식별에 도움이되며, 혈중 콜레스테롤 및 중성 지방이 종종 증가합니다.

(2) 갑상선에서는 요오드 131이 감소하고 갑상선 수용체 내성 환자에서는 티록신이 증가했지만 갑상선 기능 저하증은 여전히 ​​존재합니다.

(3) 심전도는 부비동 서맥을 보여줍니다.

(D) X 선 흉부 X 선 확대, 일부 흉막 삼출이있을 수 있습니다.

차별 진단 :

신장 부종, 빈혈, 울혈 성 심부전 등과 구별되어야합니다. rT3 및 환자의 1 차 질환 증상에 따르면, T3 증후군이 낮 으면 갑상선 기능 항진증과 궤양이 프로락틴 증과 구별되어야합니다.

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