圧痛を伴う左上腹部の嚢胞性腫瘤

はじめに 左上腹部の嚢胞性炎症性腫瘤は、腫瘍、嚢胞、またはしばしば胃または膵臓である胃内結石などの明らかな圧痛を示します。

原因

腹部腫瘤の一般的な原因：

（1）実質臓器の病理学的拡大：さまざまな理由による肝臓、脾臓、腎臓、膵臓およびリンパ節;

（2）中空器官の拡張。

（3）炎症性腫瘤;

（4）良性および悪性腫瘍。

（5）寄生虫。

確認する

関連検査

胃超音波の腹部血管超音波検査

1.胃がん：中年以上の男性患者でより一般的であり、臨床症状は体重減少、上腹部痛、不快感、上部消化管出血などです。腹部腫瘤がある場合、複数の病変が遅れ、腫瘤の大部分が上腹部または臍の上にあります。テクスチャは硬く、表面は不規則で、境界は不明瞭で、幽門閉塞は後期に複雑になる可能性があります。 診断は、生検と並行してX線バリウムミールまたは胃内視鏡検査によって行うことができます。

2.膵仮性嚢胞：膵炎または膵外傷に続発する。 腹部腫瘤は主に中腹部と上腹部に位置し、大きさは円形または楕円形で、表面は滑らかです。仮性嚢胞が総胆管の下部で圧迫されると、持続性または深部の黄jaがある場合があります.B超音波検査、CTおよびその他の検査は膵嚢で見つけることができます性的質量。

鑑別診断

左上腹部嚢胞性腫瘤は圧痛の鑑別診断がある：

1、腹部の「ガスのような」腫瘤：腹部の「ガスのような」腫瘤は結腸癌の症状です。 結腸がんは中年および高齢者でより一般的であり、30〜69歳の男性の大半は女性よりも多い。 中期および後期の一般的な症状の症状には、腹痛および胃腸刺激、腹部腫瘤、排便習慣および糞便特性の変化、貧血および慢性毒素吸収に起因する症状、腸穿孔が含まれます。

2、腹部は巨大な柔らかい塊に触れることができます：巨大な膀胱-小さな結腸-腸per動症候群の患者はまだ出生時の体重が正常であり、後の腹部膨満、胎便なし、腹部は巨大な柔らかい塊に触れることができ、しばしば尿に敏感です感染症です。

3、下腹部の質量：下腹部の質量は、下腹部に塊があり、触感が硬い、良性または悪性腫瘍である可能性があり、主に婦人科疾患の症状または腸の腹膜疾患のためです。

4、右下腹部は柔らかいソーセージのような塊に触れることができます：盲腸肉芽腫と盲腸アメーバ肉芽腫および住血吸虫症肉芽腫。 盲腸のアメーバ性肉芽腫は、Entamaeba Histolyticaによって引き起こされる慢性大腸炎の合併症です。 回盲部住血吸虫肉芽腫は腸管住血吸虫症の後期の病気であり、住血吸虫症の卵の沈着部位は主に結腸を除く回腸末端部です。 臨床症状は、限局性の腹痛と断続的な下痢であり、右下腹部は柔らかいソーセージのような塊に触れることがあり、さらに、慢性低腸閉塞はしばしば急性腸閉塞を伴います。

5、正中線での腹部の正中線：腹部の正中線での質量は、白い線の臨床的特徴です。 両側腹直筋鞘は腹部の正中線に織り込まれ、腹部の白い線を形成します。 腹部の内臓の膣の白い線は、白い線のヘルニアと呼ばれます。

6、質量の外側の腹壁、圧痛が固定されています：腹壁の外壁、圧痛が半月ヘルニアの主な臨床徴候です。 腹直筋鞘の前部および後部層は、腹直筋の外側端で治癒し、半月型、凸側方に湾曲した仙骨構造、すなわち半月板を形成する。 腹膜または腹腔内器官は、外側腹部としても知られる、スピゲヘルニアと呼ばれる外側腹部の半月板から突き出ています。 Spige（1617）は、半月板の解剖学について最初に説明したため、スピグリアンとしても知られています。

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