中腹部と上腹部の痛み

はじめに 再発性の上腹部痛の最も一般的なタイプは、消化性潰瘍です。 消化性潰瘍は、主に胃および十二指腸に発生する慢性潰瘍、すなわち胃潰瘍（GU）および十二指腸潰瘍（DU）を指します。 この病気は人間によく見られる病気であり、世界中に広がっています。 臨床的には、DUはGUよりも一般的であり、2つの比率は約3：1であり、十二指腸潰瘍（DU）は若く、胃潰瘍（GU）の年齢は約10年後です。 さらに、潰瘍疾患の発症は季節的であり、秋と冬および冬と春の秋は夏よりもはるかに一般的です。 胃潰瘍および十二指腸潰瘍は、一般に消化性潰瘍と呼ばれ、潰瘍と呼ばれることもあります。

原因

1.ヘリコバクターピロリ感染：この細菌感染は慢性洞性副鼻腔炎の主な原因であり、慢性洞性副鼻腔炎は消化性潰瘍と密接な関係があります。 胃潰瘍におけるヘリコバクターピロリの検出率は70％から90％であり、十二指腸潰瘍におけるヘリコバクターピロリの検出率は95％から100％と高い。 したがって、ヘリコバクターピロリに感染したすべての潰瘍は抗生物質併用治療を必要とし、それは治癒する可能性があります。

第二に、薬物乱用：アスピリン、インドメタシン、フェニルブタゾン、およびプレドニゾン、デキサメタゾンなどのコルチコステロイドはすべて、潰瘍疾患、特にアスピリンを引き起こします。

第三に、精神的要因：機嫌が悪い、精神的ストレスは、神経内分泌系を介して胃酸の分泌を増加させることができますが、消化管粘膜の血液供給にも影響を及ぼし、潰瘍疾患を引き起こします。 たとえば、診療所の一部の若者は、過労で常に緊張状態にあるときに、消化性潰瘍や出血さえ経験することがよくあります。

第4に、食事は不規則です：過食や不規則な食事は胃の消化機能に影響を与え、消化不良や栄養失調を引き起こし、栄養失調は胃粘膜のバリア機能を弱め、潰瘍疾患を引き起こし、粘膜に影響を与えます。修理。

確認する

関連検査

胃腸疾患の超音波検査、胃超音波検査、胃腸CT検査、総胃酸度測定

臨床症状

1、症状：上腹部の痛みが主な症状であり、鈍い痛み、burning熱痛、痛みや激しい痛みがありますが、時には空腹のような不快感のみ。 典型的な症例は、軽度または中程度の剣状突起の下で持続的な痛みを持ち、制酸薬および摂食により緩和されます。 十二指腸の患者の約3分の2がリズミカルな痛みを持っています：上腹部の痛みは朝食の1〜3時間後に現れ始めます。 食事の2〜4時間後には痛みがありますが、緩和するためにも食べる必要があり、約半数が深夜の痛みを感じ、患者はしばしば目覚めます。 定期的な痛みは胃潰瘍でも発生する可能性がありますが、食後早期、食後約30分から1時間に発生し、次の食事まで消えます。 真夜中の痛みは十二指腸ほど一般的ではありません。

2、兆候：潰瘍は、剣状突起の下に固定された限られた圧痛点を持つことができます。

鑑別診断

上腹部痛の鑑別診断：

1、右上腹部の痛み：右上腹部の痛みは、一般的に肝臓、胆嚢、胆道、膵臓、十二指腸、右腎臓、大腸の右部分です。

2、左上腹部痛：ほとんどの場合、腹部病変と腹痛の間には対応する関係があります。 一般に、腹部臓器によると、腹部はへそを中心に配置でき、絵は右上、右下、左上、左下の4つの領域に分けられます。腹痛の部位に応じて、左上腹部痛、右上腹部痛、左下腹部痛、右下腹部に分けられます。腹部の痛みと腹痛。 左上腹部痛は、胃、脾臓、膵臓、左腎臓、および左結腸で問題になる場合があります。

3、右下腹部痛：腹痛は最も一般的な臨床症状の1つです。 しかし、腹痛は主に散発性であるため、患者が軽度に服用することは簡単です。 腹部臓器の位置のおおよその区分。 右上：肝臓、胆嚢、胆道、膵臓、十二指腸、右腎臓、大腸の右部分。 左上：胃、脾臓、膵臓、左腎臓、左結腸。 右下：盲腸、虫垂、右卵巣および卵管、右尿管。 左下：S状結腸、左卵巣および卵管、左尿管。 右下腹部痛は、盲腸、虫垂、右卵巣および卵管、右尿管の疾患です。

4、下腹部の痛み：下腹部の痛みは、女性の一般的な症状であり、主に婦人科疾患によって引き起こされます。 下腹部痛の性質と特徴に基づいて、さまざまな婦人科の状態を考慮する必要があります。

5、小さな腹部のうずき：下腹部の婦人科疾患の一般的な症状は、患者に大きな痛みをもたらし、時には痛みを感じ、多くの種類の腹痛があり、多くの理由があります。

6.総腹痛：総腹痛とは、さまざまな理由によって引き起こされる内臓および外臓の病変、および腹部全体の痛みを指します。 総腹痛は急性と慢性に分けることができます。 原因は、炎症、腫瘍、出血、閉塞、穿孔、外傷、機能不全など、非常に複雑です。

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