つま先の水かきの間のしびれ

はじめに モートンの頭痛は女性によくみられ、多くの場合片側性であり、患者はつま先の痛みと対応する足の隙間のしびれを訴えます。

原因

（1）病気の原因

この病気は、足の全体の神経基盤を引き起こすさまざまな要因によって引き起こされます。

（2）病因

1.ハイヒールの着用：病気の最も一般的な原因として、ハイヒールを着用すると、前足の重量、中足指節関節の過度の伸び、前足と脛骨の間の横靭帯の弛緩、横アーチの崩壊、および2、3、4番目の骨の沈み込みが増加します。ここにある足の付け根の神経全体のすぐ上に、過度の圧迫があり、足指の下部の神経腫になります。 さらに、横アーチの崩壊により、上腕骨頭の沈み込みは、上腕骨の共通の基部に隣接する総つま先動脈を圧縮し、動脈の閉塞、虚血、低酸素、およびつま先の線維症を引き起こす可能性があります。

2.外反：横方向のアーチを広げ、崩壊させ、上腕骨頭が沈み、つま先間の完全な神経圧迫を引き起こします。

3.外傷：上腕骨頸部骨折、中足指節関節の脱臼などは、対応する中枢神経全体を抑制することができます。

4.先天性因子：扁平足、水平弓の浅い、または消える、先天性の最初の中足骨の短縮など、最初の中足骨頭の圧力領域を増加させ、総神経の第1および第2基部を圧迫して症状を引き起こします。

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関連検査

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1、より一般的な女性、しばしば片側性の発症、つま先の痛みとつま先と麻痺の間の対応するギャップを訴えた患者は、立って歩いて増加し、靴を脱いだ後、前足を優しく動かすことが緩和され、痛みは通常影響を受けます上腕骨頭の領域では、痛みの性質は鈍い、刺すようなまたはburning熱感がある場合があります。

2.検査するとき、上腕骨頭を横方向に絞る、または疑わしいつま先底部神経腫の背側および側頭から隣接する上腕骨頭スペースを絞ると、痛みを生じ、隣接する2つの足指に放射状に広がる可能性があります。ここで最も低い位置であるつま先の神経全体が詰まっている可能性が最も高いため、しばしば影響を受ける部分は3番目のつま先の隙間です。 検査官は、親指と人差し指をそれぞれ使用して、疑われる神経腫の足首と足首の背側と側頭を配置します。仙骨間すべりがある場合、前後の圧迫が神経腫に触れて仙骨間靭帯を前後にスライドすることがあります。嚢または異常に拡大した足指底部神経腫の場合、影響を受ける2つの足指の隙間は広くなる可能性があります。 感覚を感じると、影響を受けたつま先のギャップが減少したり消えたりすることがわかります。

3、病歴、臨床症状および局所診断閉鎖によると、診断を確立することができ、X線検査は骨の変化を除外することができます。

鑑別診断

1.頭蓋骨軟骨疾患：フィーベルグ病としても知られ、女性によく見られる青年期に起こります。 多くの場合、第2中足骨頭に発生し、罹患したつま先の関節の痛みとして現れ、立位および歩行時に増加し、上腕骨頭の圧痛、および背側の軟部組織の腫脹がみられます。 急性症状が収まった後、上腕骨頭が増加し、中足指節関節の活動が制限されました。 X線フィルムは、影響を受けた上腕骨骨端の不規則で明るい先端として特徴付けられ、上腕骨頭には、三日月形、くぼみ、密度の増加があり、いくつかの小さな半透明の領域があります。

2.つま先の関節の関節：中足指節関節の痛みとして表現することもできます。これは、活動と歩行後に悪化します。 中足指節関節の足底側の皮膚が異常に厚くなって硬くなっていることがわかりますが、これは圧痛があり、罹患した足指の皮膚は正常です。

3. 2番目の中足骨頸部疲労骨折：多くの場合、長距離行進または長距離ランナーで見られ、2番目の中足骨の頭と首の痛みとして現れ、歩行後に増加し、休息後に減少しましたが、つま先間の皮膚は正常で、初期のXでした線はより正常で、第2中足骨頸部の周囲に骨膜反応と骨棘形成があります。

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