直腸脱

はじめに 直腸壁の部分的または完全な厚さは直腸脱と呼ばれ、直腸壁は部分的に下に移動します。つまり、直腸粘膜は下に移動し、粘膜脱または不完全脱と呼ばれます。直腸壁の層全体が完全脱と呼ばれます。肛門管の直腸腔で下行直腸壁が脱出と呼ばれる場合、肛門から直腸への下降が外部脱出と呼ばれます。 主な症状は、肛門からの腫れです。 腫瘍は最初の発生時に小さく、腸の動きが発生すると解放され、その後リセットされます。 腫瘍が漸進的な頻度から除去された後、容積が増加し、その後、肛門の背部が手で運ばれ、不完全な排便と転倒感が伴います。 最後に、咳をし、力を加え、立っていることさえなくすことができます。 脱出が増加し、肛門失禁の程度が変わると、粘液がしばしば流出し、湿疹や肛門周囲の皮膚のかゆみを引き起こします。 直腸からの排出が困難なため、便秘がよく起こり、便の数が増えます。これは羊の糞のようなものです。 粘膜はびらん性であり、潰瘍形成後に血液が流出します。

原因

直腸脱を引き起こす要因はいくつかあります。

（1）解剖学的要因

小児の虫垂の曲率は通常よりも浅く、直腸は垂直になっていますが、腹腔内圧が上昇すると、直腸は脛骨の支持を失い、脱出する傾向があります。 一部の成人では、直腸の陥凹の腹膜が通常よりも低くなります。腹腔内圧が上昇すると、腸fが直腸の前壁に直接押し付けられて押し下げられ、直腸脱が生じる場合があります。

（2）骨盤底組織が弱い

高齢者は筋肉が弛緩し、女性は出産時の出産と会陰裂傷が大きすぎます。子供の発達が不完全な場合、肛門挙筋と骨盤底筋膜形成異常、萎縮を引き起こし、正常な姿勢で直腸を支えることができません。

（3）長期の腹腔内圧の増加

長期の便秘、慢性下痢、排尿障害に起因する前立腺肥大、慢性咳などに起因する慢性気管支炎などは、直腸脱を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

肛門の指の検査、直腸検査、肛門検査

直腸脱の診断は難しくなく、患者の脇の下で排便ができ、腹部の筋肉を脱のために使用できます。 部分的な脱出は、丸くて赤い滑らかな表面塊を示し、粘膜は排便後に「放射状」にしわが寄って柔らかく、収縮します。 それが完全である場合、それは延長され、滲出液はパゴダ様または球形になり、直腸粘膜の表面が表面で見ることができます。 直腸検査では、括約筋が弱いことが示されています。 脱出に小腸がある場合、腸の音が聞こえることがあります。

鑑別診断

直腸脱の鑑別診断：

直腸脱は、輪状hemo核と区別する必要があります。 さまざまな病歴に加えて、輪状internal核が脱出すると、肥大性のmass塊が観察されました。これは梅のようなもので、出血しやすく、仙骨ブロック間に凹状の正常粘膜が現れました。 直腸検査、括約筋の収縮は強く、直腸脱は弛緩であり、これは識別の重要なポイントです。

直腸脱の診断は難しくなく、患者の脇の下で排便ができ、腹部の筋肉を脱のために使用できます。 部分的な脱出は、丸くて赤い滑らかな表面塊を示し、粘膜は排便後に「放射状」にしわが寄って柔らかく、収縮します。 それが完全である場合、それは延長され、滲出液はパゴダ様または球形になり、直腸粘膜の表面が表面で見ることができます。 直腸検査では、括約筋が弱いことが示されています。 脱出に小腸がある場合、腸の音が聞こえることがあります。

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