緊張性気胸

はじめに 緊張性気胸は、高血圧性気胸とも呼ばれ、胸部の手術です。大きな肺の気泡の破裂や、より大きく深い肺の裂傷または気管支破裂によく見られます。破裂は胸腔と連絡し、フラップを形成します。 したがって、空気は吸入時に破裂から胸膜腔に入り、呼気時にはフラップが閉じられるため、腔内の空気は気道に戻ることができません。 治療がタイムリーでない場合、ガス交換は厳しく制限され、静脈還流は遮断され、心拍出量は減少し、組織は低酸素状態になります。 患者の負傷した側は、胸部、重度の呼吸困難、チアノーゼおよびショックでいっぱいでした。

原因

緊張性気胸とは、胸膜腔の胸膜腔のことで、吸入すると胸膜腔の圧力が低下し、弁開放ガスが入り、呼気中に胸膜腔の圧力が上昇し、弁閉鎖ガスを排出できません。 外傷性気胸の肺、気管支、および胸壁の外傷は単一チャネル弁である可能性があり、自然気胸の胸膜破裂もそのような皮弁を形成する可能性があります。 胸膜内圧がある程度増加すると、ガスは頭頂胸膜または縦隔胸膜を通って縦隔または胸壁に入り、影響を受けた胸部、頭、顔、首の縦隔気腫または皮下気腫を引き起こします。ガスの蓄積の程度により、胸膜腔内の圧力も低下します。

確認する

関連検査

呼吸器粘液の胸部CT検査-胸膜腔内のガス成分の圧力を決定する繊毛除去機能

1. X線の性能：胸部X線は、気胸を診断する最も信頼性の高い方法です。肺の虚脱の程度、肺の胸膜癒着の有無、胸水、および縦隔シフトなどを示すことができます。胸部画像は、肺の質感のない均一な透明性を示します。胸壁に平行な湾曲した線状の肺の縁である胸水貯留ゾーンの領域、少量のガスがしばしば胸部の上部に閉じ込められ、しばしば骨で覆われ、この時点で患者は深く息を吐き、虚脱した肺をより多くします減少、増加した密度、および露出した空気透過領域とのより顕著なコントラスト、したがって気胸を示します。気胸が大きい場合、影響を受けた肺は圧迫され、肺門領域の肺は球形に影になります。一部の患者は胸部X線検査を受けます。肺の先端に肺水疱があります。血液気胸がある場合、液体蒸気面が見えます。胸部に接着バンドがあると、虚脱した肺は肺門への均一な圧迫を失い、X線画像には表示されません。定期的な圧迫または肺の圧迫エッジが小葉になります。横隔膜の罹患側は明らかに下に移動し、気管、心臓は健康な側に移動し、縦隔気腫が合併すると縦隔ガスと皮下ガスが見られます。

2.胸部CTスキャン：胸水の範囲とガス量、肺の圧迫の程度を明確に示すことができ、一部の患者では肺水疱の存在を見ることができ、胸部CTも胸水量を示すことができます。特にガス量が非常に少なく、主に前部胸膜腔に限局した気胸がある気胸の場合、X線画像で診断を見逃しがちですが、CTでは画像の重なりの弱さはなく、診断を確認できます。

鑑別診断

緊張性気胸の 鑑別診断：

まず、気管支喘息と閉塞性肺気腫

息切れと呼吸困難があり、徴候は自然気胸に似ていますが、気腫性呼吸困難は長期的にゆっくりと増加します気管支喘息の患者は何年も再発性喘息を患っています。 喘息および肺気腫の患者が呼吸困難および胸痛を突然増加させる場合、複雑な気胸の可能性を考慮する必要があり、X線検査を使用して識別できます。

第二に、急性心筋梗塞

患者はまた、急性の胸痛、胸の圧迫感、さらには呼吸困難、ショック、その他の臨床症状を呈しますが、高血圧、アテローム性動脈硬化症、冠状動脈性心臓病の既往歴があります。 兆候、心電図、胸部X線は診断に役立ちます。

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