手足の不随意振戦

はじめに 日常生活では、高齢者の手、頭、または下肢が思わず震えたり前後に揺れたりすることがよくありますが、これは高齢者の生活に一定の影響を与えます。 実際、多くの原因が手足の不随意性振戦を引き起こす可能性があるため、治療法を特定する必要があります。 振戦とは、頭と手足の揺れと揺れを指し、麻痺とは、手足の特定の部分またはすべてが自律的に動くことができないことを指します。 パーキンソン病によくみられます。

原因

パーキンソン病の原因はまだ明らかではありません。 遺伝的要因、環境的要因、老化、酸化ストレスなどはすべて、パーキンソン病のドーパミン作動性ニューロンの変性死プロセスに関与している可能性があります。 現在、この病気の原因は黒質および線条体の主要病変である神経細胞の変性であると認識されています。 黒質細胞と呼ばれる神経細胞がありますが、黒質細胞の数が次第に減少し、機能が次第に失われ、ドーパミンと呼ばれる物質が減少し、病気の症状を引き起こします。

確認する

関連検査

EMG非離散モーションチェック

潜行性の発症および漸進的進行の特徴によれば、片側性の関与および対側への進行は、安静時振戦および緩慢な運動として現れ、非定型パーキンソン病様症状を除外することにより診断できる。 レボドパの治療は、診断を支援するのにより効果的です。 定期的な血液検査と脳脊髄液検査に異常はありませんでした。 頭部CTおよびMRIに特徴的な変化はありませんでした。 嗅覚検査により、PDの患者は嗅覚が喪失していることがわかった。 トレーサーとしての18 F-ドーパを用いたドーパミン取り込み機能性PETイメージングにより、ドーパミン伝達物質合成の減少が示されました。 トレーサーとして125I-β-CITおよび99mTc-TRODAT-1を使用したドーパミントランスポーター（DAT）機能イメージングは​​、DATの数の減少を示すことができます。 ただし、この検査はより高価であり、定期的に実施されていません。

鑑別診断

主に特発性振戦および良性振戦と区別されます。

（1）脳炎後のパーキンソン症候群：嗜眠性脳炎に起因するパーキンソン症候群は70年近く報告されていないため、この脳炎に起因する脳炎後のパーキンソン症候群消えた。 近年、ウイルス性脳炎の患者はパーキンソン様症状を呈することが報告されていますが、この疾患には明らかな感染症状があり、脳神経麻痺、四肢麻痺、痙攣、com睡などの神経系損傷の症状を伴う場合があります。程度の増加、タンパク質の増加、糖の減少など 症状が緩和された後、パーキンソン様症状は緩和され、パーキンソン病と区別することができます。

（2）肝レンチキュラー変性：劣性遺伝病、家族歴の約3分の1、思春期の発症は、四肢筋緊張、振戦、仮面のような顔、捻転、および他の錐体外路症状の増加を伴う可能性があります。 肝障害、角膜KFリング、血清セルロプラスミン減少などの特徴的な特徴があります。 パーキンソン病と同定できます。

（3）特発性振戦：頭、あご、および四肢の不随意性振戦として現れる優性遺伝病。 この病気は運動量の減少、筋肉の緊張、姿勢反射障害がなく、飲酒後に消失します。強心薬による治療は、原発性パーキンソン病と区別することができます。

（4）進行性核上性麻痺：この疾患は中年および高齢の患者にもよくみられ、臨床症状には筋硬直や振戦などの錐体外路症状が含まれる場合があります。 ただし、この病気には目が視線障害が顕著であり、体幹の筋肉の硬直が重く、手足の筋肉の関与が軽く、手足の柔軟性が維持され、首の伸筋張力が増加し、首の過伸展とパーキンソン病の首の屈曲が明らかです。異なる、パーキンソン病と識別することができます。

（5）Shy_Drager症候群：臨床的にしばしば錐体外路症状がありますが、失神、起立性低血圧、性機能および膀胱機能障害などの顕著な自律神経症状のため、レボドパ製剤は無効などパーキンソン病の特定。

（6）薬物誘発性パーキンソン症候群：レセルピン、クロルプロマジン、ハロペリドール、および他の抗うつ薬の過剰使用は、薬の重要な歴史、および離脱後の錐体外路症状を引き起こす可能性があります緩和が確認できます。

（7）良性振戦：生理学的振戦（肉眼では見えない）および脳の器質的病変のない機能的振戦を指します。 機能性振戦が含まれます：

1.生理的振戦が強化され（肉眼で見える）、それらのほとんどは体位性振戦であり、アドレナリンの応答の増強に関連しています。 褐色細胞腫、低血糖、甲状腺機能亢進症などの特定の内分泌疾患でも見られます。

2、コカインとアルコール依存症、薬物のいくつかの副作用。 aries蝕振戦、主に心臓に起因する原因、注意散漫は振戦を軽減することができます。

3、その他：気分が緊張しているときや微動をしているときの震え。 良性振戦は、ミオトニー、運動の低下、異常な姿勢などのパーキンソン病などの症状がないことを臨床的に特徴づけます。

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