鎮静、麻薬性昏睡

はじめに 下垂体前葉機能低下の危機にある患者は、鎮静および麻酔に非常に敏感であり、一般的に使用される量は、患者を長時間の眠りに陥り、さらにはa睡状態に陥らせる可能性があります。 患者は鎮静および麻酔に非常に敏感であり、一般的に使用される量は、患者を長時間の眠りに陥り、さらにはa睡状態に陥らせる可能性があります。 ペントバルビタールナトリウム0.1gまたはチオペンタール0.1g未満を静脈内注射した後、患者は麻酔の第三段階に入り、2日間セミコマを維持します。 16 mgのモルヒネは、2日間com睡を引き起こす可能性があります。 0.1グラムのバルビタールと50 mgのメペリジンがcom睡を引き起こす可能性があります。 クロルプロマジンの一般的な治療用量（経口または筋肉内）を受けた後、長期の無気力も起こります。

原因

1.下垂体前葉の無血管壊死：分娩後下垂体壊死はシーハン症候群と呼ばれます。 下垂体虚血性梗塞は、糖尿病性微小血管障害でも発生する可能性があります。

2.下垂体および視床下部の腫瘍。

3.下垂体浸潤性疾患：白血病、サルコイドーシスなど

4.自己免疫性下垂体炎症。

5.その他：放射線療法と化学療法;下垂体切除;下垂体膿瘍、結核、脳炎、頭蓋底髄膜炎およびその他の感染症;空のセラ症候群（まれ）。

6.特発性：主に単一のホルモン欠乏症。

確認する

鎮静、嗜眠による麻薬、鎮静を伴うcom睡状態の患者、麻酔は非常に敏感であり、通常の投与量は患者を眠りの長い期間、さらにはcom睡状態に陥らせる可能性があります。 ペントバルビタールナトリウム0.1gまたはチオペンタール0.1g未満を静脈内注射した後、患者は麻酔の第三段階に入り、2日間セミコマを維持します。 16 mgのモルヒネは、2日間com睡を引き起こす可能性があります。 0.1グラムのバルビタールと50 mgのメペリジンがcom睡を引き起こす可能性があります。 クロルプロマジンの一般的な治療用量（経口または筋肉内）を受けた後、長期の無気力も起こります。

鑑別診断

感染誘発性a睡：a睡の急性発症は感染症でよく見られます。 これらの感染症には以下が含まれます。

1ウイルス感染：流行性脳炎、森林脳炎、髄膜脳炎、エンテロウイルス性脳炎、流行性出血熱、脳炎型インフルエンザなど; 2リケット感染; 3寄生虫感染：脳マラリア、急性脳住血吸虫症、びまん性脳嚢虫症など; 4毒性脳症の感染：毒性肺炎、毒性赤痢、敗血症など; 5スピロヘータ感染。 重篤な感染症：肺炎、腸チフス、マラリア、Huafu症候群など、脳脊髄液または白血球増加症、多くの場合局所症状なし。

中枢神経系阻害剤はcom睡を誘発します：下垂体危機および下垂体脳卒中危機のタイプの1つ、つまり、下垂体前葉機能不全、副腎皮質ホルモンおよび甲状腺ホルモン欠乏症、感染、嘔吐、下痢における体のストレス能力の低下、脱水、風邪、空腹などの場合、および催眠薬または麻酔薬を使用して危機を引き起こします。 下垂体腫瘍の突然の腫瘍内出血、梗塞、壊死、腫瘍拡大、下垂体脳卒中と呼ばれる急性神経内分泌病変の原因。

近迫性com睡：肝性脳症（肝性脳症）は、以前は肝性com睡と呼ばれていましたが、重度の肝疾患によって引き起こされる中枢神経系機能障害の包括的な症状であり、重度の肝細胞機能不全の症状の1つです。 主な症状は意識障害、行動障害、com睡であるが、潜在性肝性脳症には明らかな臨床症状や生化学的異常はなく、診断には精密な知能検査および/または電気生理学的検査のみが使用できる。 門脈シャント脳症は最も一般的であり、発生の主なメカニズムは門脈圧亢進症であり、門脈と大静脈の間に副血行があり、その結果、多数の門脈血が肝臓を迂回し、人体が循環します。

鎮静、嗜眠による麻薬、鎮静を伴うcom睡状態の患者、麻酔は非常に敏感であり、通常の投与量は患者を眠りの長い期間、さらにはcom睡状態に陥らせる可能性があります。 ペントバルビタールナトリウム0.1gまたはチオペンタール0.1g未満を静脈内注射した後、患者は麻酔の第三段階に入り、2日間セミコマを維持します。 16 mgのモルヒネは、2日間com睡を引き起こす可能性があります。 0.1グラムのバルビタールと50 mgのメペリジンがcom睡を引き起こす可能性があります。 クロルプロマジンの一般的な治療用量（経口または筋肉内）を受けた後、長期の無気力も起こります。

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