早拍

はじめに 時期尚早のビート（心血管）は、時期尚早のビートと呼ばれます。 これは、異所性ペースメーカーが発する時期尚早のインパルスによって引き起こされる心拍を指し、これは最も一般的な不整脈です。 洞またはアトピー（心房細動など）の心拍に基づいて発生します。 それは時折または頻繁に発生する可能性があり、通常の拍動の数ごとに不規則または定期的に発生して、双極性または早発性の拍動を形成する場合があります。 起源によると、それは4つのタイプに分けることができます：副鼻腔、心房、房室接合部および心室。 その中で、心室性期外収縮が最も一般的であり、心房が続き、あまり一般的ではありません。 副鼻腔の早すぎる拍はまれです。

原因

第一に、普通の人では時期尚早の拍動が起こります。 ただし、心臓神経症と器質性心疾患の患者は発症する可能性が高くなります。 感情的、神経質、疲労、消化不良、過度の喫煙、飲酒またはお茶の飲用は、発作を引き起こす可能性があるか、明らかなインセンティブ、ジギタリス、去expect薬、キニジン、交感神経刺激薬、クロロホルム、リングを引き起こさないプロパン麻酔薬、カリウム欠乏症、心臓手術または心臓カテーテル法などの毒性作用が引き起こされる可能性があります。 冠状動脈性心臓病、進行性僧帽弁疾患、心臓病、心筋炎、甲状腺機能亢進症、僧帽弁脱出症などは、しばしば早発性の鼓動を起こしやすいです。

第二に、それはさまざまな方法で生成されます：

（1）異常な自己規律によって引き起こされる異常は異常です：

1ヴァイデンスキー現象により、異所性ペースポイントに到達する洞インパルスなどの特定の条件下では、閾値電位が低下し、拡張期が変化して早発性拍動を引き起こします。

2心房、心室、またはプエラリアの細胞膜の病変は、さまざまなイオンの透過性を変化させ、それによって高速反応性繊維が低速反応性繊維に変換されます。

洞インパルスが異所性ペースメーカー点に到達すると、閾値電位レベルが低下するため、異所性ペースメーカー拡張期脱分極は、基本的なリズムペースメーカー点の前に閾値電位に到達し、早期の拍動を引き起こします。

（2）再突入現象-円形再突入または焦点マイクロリターン：

再突入経路が同じである場合、時期尚早の拍動パターンは一貫しており、伝導速度が再突入において一貫している場合、時期尚早の拍動と前の拍動のペアリング時間は固定されています。

（3）並行収縮。

（4）トリガーされたアクティビティ。

確認する

関連検査

心電図パルス

（1）歴史と症状：

患者の感度が異なるため、明らかな不快感はなく、心臓の動pal、前胸部不快感、または心停止のみです。 高血圧、冠状動脈性心臓病、心筋症、リウマチ性心疾患の病歴についての問い合わせは、早発性の鼓動の原因を理解し、治療を導くのに役立ちます。 ジギタリス薬、抗不整脈薬、および利尿薬の使用は、時期尚早の拍動を誘発することがあります。

（2）見つかった身体検査：

基本的な心臓病の元の正の兆候に加えて、心臓は規則的な心調律で見られ、最初の心音はより早く現れ、2番目の心音は弱まります。これは脈拍の弱化または消失を伴う場合があります。

（3）補助検査：

心電図には時期尚早の拍動の診断値があります。 心房性期外収縮には、QRS波の前に異常なP波があり、不完全な補償期間があり、QRS波形は通常のQRS波形とより一致しています。 早発性心室収縮の初期に現れるQRS波は、通常のQRS波と一致しており、前にP波はなく、補償期間は完了しています。 早期の心室収縮の初期に現れたQRS波の広範な変形は完了し、補償期間は完了しました。 24時間の動的心電図は、早発拍動の程度、発生の規則性、および治療効果を詳細に記録できます。 血液心筋酵素学は、心筋炎が疑われる患者に適しています。 心臓超音波検査では、心筋症と一部の冠状動脈性心臓病患者を検出できます。 利尿薬およびジギタリス中毒の長期使用により血液電解質が決定され、必要に応じて血液ジギタリスの濃度が決定されます。

鑑別診断

心臓の正常な拍動は洞結節から始まり、心臓の他の部分から放出される場合、医学的に早発性拍動と呼ばれます。 時期尚早の拍動は、洞、心房、結節、および心室の4種類に分類できますが、最も一般的なのは心室で、その後に心房が続き、洞はまれです。 臨床的に見られる異所性リズムでは、早発性拍動が最も一般的であり、機能的および病理学的カテゴリーに分類されます。 機能的な時期尚早のビートは通常、特別な治療を必要としません。 病的な時期尚早のビートは時間内に対処する必要があります。そうしないと、深刻な結果を引き起こし、生命を脅かすことさえあります。 したがって、医師だけでなく、平均的な人は機能的および病理学的な早発性拍動の異なる知識を理解および習得し、タイムリーな判断を下す必要があります。これは病気の予防と治療にとって非常に重要です。

（1）機能的早拍

若者や中年の人々の間では珍しくなく、彼らのほとんどは病理学的なインセンティブを見つけることができません。 緊張、過労、喫煙、アルコール依存症、お茶を飲む、コーヒーを飲むことが原因であることが多く、通常は静かになる前や寝る前に起こり、運動後に早発性の拍動は消えます。 機能的な時期尚早のビートは、一般的に体の健康に影響を与えませんが、一定期間が経過すると、これらの時期尚早のビートのほとんどは治癒するため、治療の必要はありません。 しかし、仕事と休息の組み合わせに注意を払い、過度の緊張と疲労を避け、楽観的であり、規則正しい生活を送り、過食ではない、過度の飲酒、および適切な運動を毎日行う必要があります。

（2）病的な時期尚早のビート

早発性拍動は、心筋炎、冠状動脈硬化性心疾患、リウマチ性心疾患、甲状腺機能亢進症、僧帽弁逸脱、ジギタリス中毒の患者でしばしば起こります。 これは病理学的な早発性の拍動であり、以下の状況で一般的です：高齢者や子供に発生します。運動後に早発性拍動の数が増加します。 病的な時期尚早の拍動の場合、それは高く評価されるべきであり、病院は午前中に心電図であり、医師の指導の下で治療されるべきです。 重度で頻発する早発性拍動がある場合は、観察と治療のために入院するのが最善です。

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