遠視視度の増加

はじめに 遠視とは、平行光線が調整されずに目の屈折系を通過した後に焦点が網膜の後ろに落ちる屈折状態を指します。 したがって、遠方のターゲットを見るためには、遠視眼は屈折力を上げるために調整を使用する必要があり、近くのターゲットを見るためには、より多くの調整が必要です。 調整力がこのニーズを満たさない場合、近方視力または遠方視力障害さえ発生する可能性があります。 遠視の治療：老眼は凸レンズで矯正されます。 軽度の遠視は、無症候性であれば、遠視の程度が低い場合でも、眼鏡を着用して視覚疲労や内斜視などの矯正を必要としません。 中程度の遠視または中年の遠視は、視力を矯正し、視覚疲労を取り除き、内斜視の発生を防ぐために眼鏡を着用する必要があります。

原因

遠視の最も一般的なタイプは、軸の遠視です。つまり、目の前軸と後軸が短くなります。 これは、屈折異常のより一般的なタイプの1つです。 出生時の人の平均眼軸は約17.3 mmであり、眼軸の長さの観点から見ると、ほぼすべてが遠視であり、赤ちゃんの遠視は生理学的であると言えます。 その後、赤ちゃんの体が発達するにつれて、目の前後の軸もゆっくりと成長し、大人が大人になったとき、人間の目は顔を上に向けるか、顔に近づけます。 眼の発達において、一部の人々は、内部（遺伝的）および外部環境の影響により眼球の発達を停止し、眼軸は正常な眼の長さに達することができません。したがって、赤ちゃんまたは子供の眼軸は、まだ成人期に維持されます。性的遠視。 それどころか、開発プロセスは近視になります。 真の視度がゼロの真の視力眼は少数派です。

一般に、人間の目の近視度はそれほど大きくなく、めったに2 mmを超えることはありません。 目の光学フィールドの計算によると、1 mm短縮するごとに3Dが変化するため、6Dを超える遠視はまれです。 しかし、高度の遠視もあり、他の病理学的変化と組み合わされていないものの、一部の目は24Dと同じくらい高くなります。 小さな眼球などの病的な脱毛異常では、遠視の程度は24Dを超えることさえあります。

目の前軸と後軸は短くなり、病的状態でも見ることができます。 目の腫瘍またはまぶたの炎症性塊は、眼球の後極に侵入して平らにすることができます。さらに、ボールが網膜の黄斑部を前方に動かすことができる新しい生物または骨盤組織;この状況は網膜剥離によって引き起こされる可能性があり、そのような剥離によって引き起こされる変位は水晶の背面に触れることさえあり、視度の変化はより明白です。

遠視の別の原因は曲率遠視であり、これは曲率遠視と呼ばれる、眼の屈折系の屈折体のいずれかの小さな曲率によって形成されます。 角膜は、先天性扁平角膜などの変化を起こしやすい部位、または外傷または角膜疾患によって引き起こされる部位です。 光学的理論計算から、角膜の曲率半径が1 mm増加するごとに6D遠視を増加させることができます。 この種の湾曲遠視では、わずかな角膜のみが完全に球形のままであり、ほとんどすべてが乱視です。

第三の遠視は屈折遠視と呼ばれます。 これは、結晶の屈折力の低下によるものです。 それは、老年の生理学的変化と治療中の糖尿病によって引き起こされる病理学的変化によって引き起こされます。遠視は、先天性異常または眼の外傷と眼疾患によって引き起こされる可能性がある、結晶が後方に脱臼したときにも発生する可能性があります;結晶が欠けていると、遠視を引き起こすことがあります。

遠視の光学状態：

距離が眼軸の長さの短縮、屈折体表面の曲率の減少、または屈折力の減少によるものであるかどうかにかかわらず、光学効果は同じです。 つまり、無限から放射される平行光は網膜の後ろに焦点を形成し、目の短い軸により網膜上の曖昧な画像が短くなり、対応する網膜がノードに近くなり、結果の画像は右目よりも重要になります。小さい。 目の網膜の斑点で放出される光は、目の光と平行です。 また、正視眼の黄斑は無限遠の共役焦点になるため、無限遠を見るときに調整は使用されないとも言えます。 遠視では、黄斑から発せられる光が散乱され、目のくぼみの焦点が眼球の後ろにあるため、仮想焦点になります。宇宙には集光光がないため、目は休んでいます。身体を見るのは明確ではありませんが、光をコレクションにするには2つの方法があります。1つ目は、目自体の調節です。

遠視：

（1）正視：平行光は網膜に焦点を合わせます;（2）遠視：平行光は網膜の後ろに集まります;（3）遠視：レンズを使用して平行光を調整して網膜に焦点を合わせます;（4）遠視：目の前に置かれた凸レンズ調整する代わりに、平行光の網膜に焦点を合わせることができます。

遠視、仰角、近視の画像のサイズ：

ABはオブジェクト、Nはノード、abはAとBを通り抜ける光の網膜の反転像、Hは遠視、Eは正面図、Mは近視、3> 2> 1。

遠視眼から放出された光は眼球の後ろに向かって伸び、仮想焦点Rになります

老眼の調整：

調整は、目を近づけたり微妙な体を見たりするための目の漸進的な進化の結果です。 目は静止状態にあり、遠くの物体を見ると網膜上に鮮明な画像が形成されます。近くの目を見ると、眼球に入射する光が散乱されて網膜の背後で撮像されるため、網膜上に形成される画像がぼやけます。 。 このあいまいな画像は、視覚中心に視覚力学的刺激を形成し、毛様体筋、瞳孔括約筋、および内側直筋の興奮を引き起こします。これらは、脳神経の3番目のペアによって支配され、3組の調節、アセンブリ、および収縮を形成します。関節の動きは近反射と呼ばれます。 これら3つのうち、規制が主なものです。 眼球の前後軸が短いか、眼の屈折系の屈折力が弱いため、無限遠から放射される光も網膜の背後で撮像され、網膜上の画像もぼやけます。 このあいまいな画像は、右目と同じように、視覚中心に視覚力学的要因を形成し、正視眼と同様の調整効果を生み出し、画像を前方に移動させて網膜上に鮮明な画像を形成します。 正の視野の近視野調整を生理学的調節と呼びます；遠視眼の調節は非生理学的調節と呼ばれます。 遠視は調節を使用する外部オブジェクトを見るため、調節は遠視眼に密接に関連しているため、遠視に対する調節のさまざまな効果に従って、遠視眼は劣性遠視と優性遠視の2つのタイプに分類できます。遠視は矯正遠視と絶対遠視に分けられます。

一般的に、遠視眼の眼球は小さく、眼球は眼の前後軸だけでなく、すべての軸方向で小さくなります。 遠視眼の角膜も小さいです。 水晶は形状があまり変化しないため、水晶は縮小した眼球と比較して比較的大きくなり、したがって前房は浅くなり、眼は緑内障になりやすくなります。 散瞳薬を使用する場合は、これに注意する必要があります。 非常に遠視の目は、小さな眼球などの発達上の変形を形成する可能性があります。 小さい総眼球は必ずしも遠視眼ではなく、主に眼球の前後軸と眼球の屈折系との一致に依存します。 眼球が小さくなると、眼球屈折系の屈折力が増加し、必ずしも遠視になるとは限りません。

眼底検査では、典型的な遠視性網膜を見ることができます。これは、反射によって引き起こされる特別な輝きを特徴とします。これは、偽視性円板炎と呼ばれる網膜フラッシュリングと呼ばれ、視神経乳頭は暗赤色で、縁はわずかに粘着性で不規則です。ぼやけた領域の外側では、灰色のハローに囲まれたり、エッジから周囲に放射状に広がるストライプに囲まれたりして、よりぼやけた状態になり、視神経円板の下に新しい変化がしばしば形成されます。 この変化は一般に先天性であると考えられているため、視力の大幅な低下には至りません。 血管反射の強化に加えて、血管の不適切な屈曲と異常な分岐も見られます。 このような目の変化は、誤診を避けるために注意深く観察する必要があります。 片眼に遠視が発生すると、同側の顔の発育が悪くなり、両側が非対称になります。 発達の非対称性は、目自体にもよく見られますが、これには主に乱視が組み込まれています。

確認する

関連検査

眼および仙骨部のCT検査遠視テストバンドの光屈折

目が見えないため、非常に先見の明があるため、視覚症状がより明白になります。

軽度の遠視。屈折力の欠陥を克服するために、視覚的な症状なしに調整力を使用します。 思春期の若者には強い調節力があり、中程度の遠視があったとしても、視覚的な症状がない場合があります。

遠視眼は、遠くを見ることに加えて屈折異常を調整および修正する必要があるため、近くの物体を見るときに調整力の一部を追加する必要があります。したがって、近視物質を見ると、遠視眼の視覚主感覚障害症状が最初に現れます。 。 たとえば、目の前の33cmの素材を見る場合は3.00D調整を使用する必要がありますが、2.00Dの遠視眼が近い場合は、同じ光学効果を得るために5.00Dで調整する必要があります。 遠近度が高く、屈折力を矯正するための調節力が不十分な場合、別の状況が発生する可能性があります。 したがって、時々、遠視の患者は目の近くで本を見ることができますが、注意を払わないと、「遠視の近視」と呼ばれる近視と間違われることがあります。 したがって、調整の高度な使用はすぐに疲労を引き起こす可能性があります。 遠視の程度が高くなくても、年齢、体力または精神的弱さ、および調節能力に順応する能力が原因である場合がありますが、視力のぼやけた感覚は、長時間の近くの作業後にしばしば発生するため、一時的に目の使用をやめるだけです毛様体筋を短時間休ませて、視力を回復します。

視覚疲労は、頭痛、めまい、身体的および精神的な不快感を伴う老視の最も一般的な症状です。 疲労が長すぎると、毛様体筋麻痺が短期間に発生し、高度の視覚障害を引き起こすことがあります。 しかし、毛様体筋の痙縮も起こり、偽近視を引き起こす可能性があります。 規制と集約の分離に関しては、過剰な収集を伴う正確な調整、または一連の適切性を伴う不十分な調整という2つの方法で表現できます。 しかし、上記の方法により、十分な視力を得ることができるため、単眼視の明瞭さを得るために、2つの目と1つの目を犠牲にする一般的な老視の発達傾向となり、一目（より良い視力を持つ1つの目）を発達させます彼の目の習慣を無視している間、結果は暗黙の斜めまたは内斜視です。

鑑別診断

遠視平行弱視：斜視はないが、一目で遠視または乱視、視力障害を引き起こし、学校や通常の身体検査でしばしば見られる外観の変化がないため、屈折異常屈折をもたらす。それは、片目でカレンダーまたは時計を見ることによって発見されました。

屈折弱視：両眼には明らかな遠視、近視、乱視があり、視力が急速に低下しても、片目でぼけることはありません。 治療は、眼鏡を頻繁に着用すると、明確な視力が視力を回復できることを強調します。

造影剤の混濁：角膜、水晶体、硝子体などの屈折媒質が混濁した場合、または屈折異常（近視、遠視、乱視などを含む）がある場合、網膜機能の視力さえも低下します。 目の屈折媒質は混濁しており、手術で治療することができますが、屈折異常にはレンズの矯正が必要です。

目が見えないため、非常に先見の明があるため、視覚症状がより明白になります。

軽度の遠視。屈折力の欠陥を克服するために、視覚的な症状なしに調整力を使用します。 思春期の若者には強い調節力があり、中程度の遠視があったとしても、視覚的な症状がない場合があります。

遠視眼は、遠くを見ることに加えて屈折異常を調整および修正する必要があるため、近くの物体を見るときに調整力の一部を追加する必要があります。したがって、近視物質を見ると、遠視眼の視覚主感覚障害症状が最初に現れます。 。 たとえば、目の前の33cmの素材を見る場合は3.00D調整を使用する必要がありますが、2.00Dの遠視眼が近い場合は、同じ光学効果を得るために5.00Dで調整する必要があります。 遠近度が高く、屈折力を矯正するための調節力が不十分な場合、別の状況が発生する可能性があります。 したがって、時々、遠視の患者は目の近くで本を見ることができますが、注意を払わないと、「遠視の近視」と呼ばれる近視と間違われることがあります。 したがって、調整の高度な使用はすぐに疲労を引き起こす可能性があります。 遠視の程度が高くなくても、年齢、体力または精神的弱さ、および調節能力に順応する能力が原因である場合がありますが、視力のぼやけた感覚は、長時間の近くの作業後にしばしば発生するため、一時的に目の使用をやめるだけです毛様体筋を短時間休ませて、視力を回復します。

視覚疲労は、頭痛、めまい、身体的および精神的な不快感を伴う老視の最も一般的な症状です。 疲労が長すぎると、毛様体筋麻痺が短期間に発生し、高度の視覚障害を引き起こすことがあります。 しかし、毛様体筋の痙縮も起こり、偽近視を引き起こす可能性があります。 規制と集約の分離に関しては、過剰な収集を伴う正確な調整、または一連の適切性を伴う不十分な調整という2つの方法で表現できます。 しかし、上記の方法により、十分な視力を得ることができるため、単眼視の明瞭さを得るために、2つの目と1つの目を犠牲にする一般的な老視の発達傾向となり、一目（より良い視力を持つ1つの目）を発達させます彼の目の習慣を無視している間、結果は暗黙の斜めまたは内斜視です。

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