脈拍と一致する眼球運動

はじめに 脈拍と一致する眼球鼓動は、直接的な頸動脈海綿静脈洞ofの症状の1つです。 直接的な頸動脈海綿静脈洞isは外傷でより一般的であり、いくつかの直接的な頸動脈海綿静脈洞spontaneousは、主に外傷性血管造影と区別できない内頸動脈の海綿静脈洞セグメントの動脈瘤破裂によるものです。 。

原因

原因：

（1）病気の原因：

損傷を除外することが病気の主な原因であり、自発性頸動脈海綿状fの原因は次のとおりです。

1.異常な動脈壁：筋線維形成異常およびエーラースダンロス症候群またはエラスチン偽黄色腫は、自発的な頸動脈海綿状f、エーラースダンロス症候群の患者、動脈の屈曲に起因するコラーゲン損失、血管脆弱性の増加を起こしやすい、それはしばしば経動脈経路の診断と治療に困難を引き起こし、骨形成不全も血管の脆弱性を増加させ、自発的な頸動脈海綿静脈fをもたらします。

2.炎症：梅毒および真菌性動脈炎によって引き起こされた自発的な頸動脈海綿状istの症例も文献に報告されています。

（2）病因：

頸動脈海綿静脈洞istの主な病因は次のとおりです。

1.血液を盗む：内頸動脈の血液は、f孔を介して海綿静脈洞に直接流れ込みます。内頸動脈の血流速度と血流は大幅に増加し、ist孔のサイズと正の相関があります。大量の血液が海綿静脈洞に流入し、内頸動脈の遠位端を引き起こします。不十分な血液供給、脳虚血および眼動脈不全;口の血流が多いほど、血液の盗難量が多くなり、疾患の経過がより緊急になり、口が小さいときの症状がより厳しくなり、血液の盗難が小さくなり、ウィリス脳動脈輪交通量が多い場合、病気の進行は遅く、症状は軽度または明白ではありません。

2.排水静脈の拡張と鬱血：海綿静脈洞は周囲の静脈と広範囲に行き来しており、大量の頸動脈血が直接海綿静脈洞に入り、これらの静脈の高度な拡張、動脈化、鬱血、および異なる静脈排水によるさまざまな症状を引き起こします。最も一般的なドレナージの方法は、眼窩上静脈から眼lidに流入し、眼窩外脈動、眼窩周囲静脈充血、眼底静脈うっ血、視神経乳頭浮腫、結膜充血、眼球筋不全麻痺などを引き起こすことです。流れが下洞、横静脈洞、S状静脈洞を逆流している場合、眼の症状は軽度で頭蓋内ノイズがはっきりします。血液が蝶形骨洞を通って上裂静脈、皮質静脈、上矢状静脈洞に流れ込む場合、頭蓋内静脈拡張および頭蓋内圧亢進またはくも膜下出血;頭蓋底から溝への血流は、鼻咽頭の拡張を引き起こし、鼻血を引き起こします;さらに、内部に血流が流れた場合排水は、スポンジ間洞を通して対側性症状を引き起こす可能性もあります。

3.出血：硬膜血管奇形または頭蓋内出血に起因する静脈破裂の過度の拡張を伴う頸動脈海綿静脈洞;;網膜静脈破裂に起因する連続的な網膜静脈破裂は視力に影響します;鼻および鼻咽頭の静脈拡張は鼻出血を引き起こします。

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関連検査

眼機能検査眼科検査

診断：

1.頭痛：初期段階ではより一般的で、痛みはまぶたの部分にあり、病気が進行するにつれて頭痛は徐々に減少します。

2.頭蓋内雑音：ほとんどすべての場合、特に夜間および静かなときの機械のar音などの雑音は、しばしば患者を耐え難くさせ、いらいらさせ、休息と睡眠に深刻な影響を与え、眼lidの患部の聴診、額、外耳の乳様突起、足首、または頭全体で、心拍数と一致するリズミカルな雑音が聞こえます。影響を受ける側で総頸動脈を押すと、ノイズが減少または消失し、反対側の総頸動脈の圧迫は消えないか、さらに大きくなりません。 。

3.脈動する眼：患側の眼球は前に突き出ており、脈と一致する眼球を持っています。眼球は眼内の組織のうっ血と浮腫によって引き起こされます。眼球に触れると眼球の脈動と血流の振動を感じることができます。センス。

4.結膜充血および浮腫：罹患したまぶた、眼内con、結膜、網膜および静脈充血鬱血の他の部分、浮腫、まぶたの上の重度の結膜、まぶたの閉鎖困難および露出した角膜炎。

5.眼球運動障害：眼の冒された側の麻痺が不十分な場合、複視を伴うことがあり、一般的な麻痺がよくみられます。

脈動する外眼球、頭蓋内雑音、結膜充血および浮腫、鼻出血、および頭部外傷の病歴を伴うその他の臨床症状、この疾患の診断は困難ではなく、頭蓋骨CTおよびMRIは眼突出および眼内静脈または頭蓋内ドレナージ静脈を示した肥厚および付随する脳組織浮腫、TCDおよびSPECTは上記の変化が診断に役立ち、脳血管造影が診断の最も重要な手段であり、内頸動脈および椎骨動脈の血管造影の両方を定期的に実施する必要があります。頸動脈海綿静脈洞istの血液の供給と排出の明確な診断を容易にするための外部血管造影。

鑑別診断

動きの速い物体を見ると、頭は目の動きよりも速く回転します：小児毛細血管拡張性運動失調症候群の典型的な症状は、患者が動きの速い物体を見ると、目の動きよりも速く回転することです。

眼球収束機能の麻痺または麻痺：松果体腫瘍の目でより一般的で、目には見えませんが、瞳孔の光反応の変化、眼球収束機能の麻痺または麻痺、眼振も伴います。 水道橋周辺の損傷（水道橋の前部および第3脳室の後部を含む）が損なわれます。

眼球調節機能は減少または消失します。眼球は、脳と同様に、神経と血管が豊富な器官であり、非常に複雑な生理学的機能を担っています。 ターゲットの近距離を見るために、眼内レンズと毛様体筋の収縮により眼内レンズの曲率が大きくなり、目の屈折力が高まり、近くの物体が網膜上に鮮明な画像を形成できるようになります。近くの物体を見ながら目の屈折力を変える機能は、目の調整機能と呼ばれます。 眼球機能が低下または消失すると、視力が低下します。

診断：

1.頭痛：初期段階ではより一般的で、痛みはまぶたの部分にあり、病気が進行するにつれて頭痛は徐々に減少します。

2.頭蓋内雑音：ほとんどすべての場合、特に夜間および静かなときの機械のar音などの雑音は、しばしば患者を耐え難くさせ、いらいらさせ、休息と睡眠に深刻な影響を与え、眼lidの患部の聴診、額、外耳の乳様突起、足首、または頭全体で、心拍数と一致するリズミカルな雑音が聞こえます。影響を受ける側で総頸動脈を押すと、ノイズが減少または消失し、反対側の総頸動脈の圧迫は消えないか、さらに大きくなりません。 。

3.脈動する眼：患側の眼球は前に突き出ており、脈と一致する眼球を持っています。眼球は眼内の組織のうっ血と浮腫によって引き起こされます。眼球に触れると眼球の脈動と血流の振動を感じることができます。センス。

4.結膜充血および浮腫：罹患したまぶた、眼内con、結膜、網膜および静脈充血鬱血の他の部分、浮腫、まぶたの上の重度の結膜、まぶたの閉鎖困難および露出した角膜炎。

5.眼球運動障害：眼の冒された側の麻痺が不十分な場合、複視を伴うことがあり、一般的な麻痺がよくみられます。

脈動する外眼球、頭蓋内雑音、結膜充血および浮腫、鼻出血、および頭部外傷の病歴を伴うその他の臨床症状、この疾患の診断は困難ではなく、頭蓋骨CTおよびMRIは眼突出および眼内静脈または頭蓋内ドレナージ静脈を示した肥厚および付随する脳組織浮腫、TCDおよびSPECTは上記の変化が診断に役立ち、脳血管造影が診断の最も重要な手段であり、内頸動脈および椎骨動脈の血管造影の両方を定期的に実施する必要があります。頸動脈海綿静脈洞istの血液の供給と排出の明確な診断を容易にするための外部血管造影。

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