不規則な熱

はじめに 不規則な熱とは、発熱中の体温変動の範囲が極端に不規則であり、持続時間が必ずしも必要ではなく、体温曲線が不規則であることを意味します。 体温は通常約38°Cであるか、37〜40°Cの間で変動します。 呼吸器感染症、マイコプラズマ肺炎、結核、胸膜炎、感染性心内膜炎、リウマチ熱、白血病などのさまざまな病気で臨床的に見られることは、薬物または物理的冷却の干渉でも見られます。 通常、急いでクールダウンする必要はありませんので、発熱の原因を探し、必要に応じて対処する必要があります。

原因

不規則な熱は、インフルエンザ、気管支肺炎、滲出性胸膜炎、亜急性細菌性心内膜炎、リウマチ熱、熱帯熱マラリア、結核で臨床的によくみられます;葉性肺炎が膿胸や敗血症、熱などの合併症を引き起こす場合タイプを回復熱から緩和熱に変更して、不規則な熱タイプを形成することができます。 さらに、発熱患者は解熱鎮痛薬、副腎皮質ホルモン薬などの特定の薬物を使用し、発熱を引き起こし、元の熱タイプを不規則な熱タイプにすることができます。

確認する

関連検査

体温測定

臨床では、不規則な熱を見るとき、まず感染の病歴、症状、兆候を調べ、インフルエンザ、気管支肺炎、滲出性胸膜炎、亜急性細菌性心内膜炎、リウマチ熱、熱帯熱マラリア、結核を特定する必要があります次の治療のために、不規則な発熱の原因と重症度を決定するために、2回目によって引き起こされる不規則な発熱;血液ルーチン、胸部X線検査、菌検査およびリウマチ検査、ツベルクリン検査などを確認する基礎を提供します。

鑑別診断

（1）拘禁の熱

保温体の温度は通常39°Cを超えます。夜間の体温変化の範囲は狭いです。一般に、午前中の体温は午後よりも低くなりますが、24時間以内の変化は1°Cを超えません。このタイプの熱は数日または数週間続き、発熱は徐々に減少する可能性があります。退却または退却。 葉状肺炎、腸チフス、チフス、ツツガムシなどの急性発熱の極端な段階でよく見られます。

（2）緩和熱

緩和熱の温度は異なります。昼と夜で体温変動範囲が大きくなります。発熱中は体温が39°Cを超えることがあり、体温差は24時間以内に1.5°C〜2.0°C以上になりますが、最低温度は通常の体温を超えます。 敗血症、重度の結核、敗血症、肝膿瘍、気管支肺炎、亜急性細菌性心内膜炎、リウマチ熱、腸チフス、悪性組織球症で臨床的によくみられます。

（3）断続的な熱

断続的な高温の体温が突然39°C以上に達することがあり、数時間後に最初の冷気や悪寒を嫌い、数時間または1〜2日後に体温が正常に戻り、発汗し、体温が再び突然上昇し、攻撃を繰り返すなど、高熱それは熱なしで交互になり、断続的な熱と呼ばれます。 三日熱マラリアや3日間のマラリア、化膿性局所感染症、腎ye腎炎などのマラリアでよく見られます。

（4）熱消費量

消費された体温の温度範囲は緩和熱よりも大幅に高く、体温の差は24時間以内に3°Cと5°Cの間です。 敗血症、重度の活動性結核などで臨床的によく見られます。

（5）回帰熱（再加熱）

回帰熱とは、体温が突然39°Cを超えて上昇し、数日後に正常に低下することを意味します。一定期間後、再加熱します。数日後、再び正常に低下します。つまり、高熱期間と非加熱期間が数日間続きます。再加熱とも呼ばれる、定期的に相互に交互に行われます。 マウスでは、熱を噛んだり、特定の熱性疾患に基づいて他の熱を組み合わせることがよくあります。

（6）波状の熱

体温は数日以内に徐々に上昇してピークに達し、その後徐々に低下してわずかな熱または通常の温度になり、その後再び現れて、体温曲線は波状の熱と呼ばれる波状になります。 ブルセラ症、悪性リンパ腫、胸膜炎、サイクル熱などで臨床的によく見られます。

（7）逆熱

朝または朝、体温はより高く、午後または夕方に低く、一般的な暑さの法則（朝または朝の気温がより低く、午後または夕方がより高い）は逆熱と呼ばれます。 結核患者に時折見られる持続性敗血症である緑膿菌肺炎で臨床的によくみられる。 また、逆熱は日中は熱くなく、フィラリア症などの夜間は高熱です。

（8）ダブルピーク熱

高温加熱曲線には、24時間以内に2つの小さな変動があり、バイモーダル熱と呼ばれる二重ピークを形成します。 カラアザール、熱帯熱マラリア、大腸菌敗血症、緑膿菌敗血症で臨床的によくみられます。

（9）二相熱

つまり、最初の熱コースは数日間続き、解熱期間の1から数日後に突然2番目の熱プロセスが発生し、数日後に熱全体が完全に分解されます。これは二重熱と呼ばれます。 ポリオ、リンパ球叢髄膜炎、デング熱、麻疹、天然po、ウイルス性肝炎などの特定のウイルス感染症では臨床的によく見られます。

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