異型過形成

はじめに 非定型過形成とも呼ばれる非定型過形成は病理学の名詞であり、主に上皮細胞の過形成を指し、サイズの異なる過形成細胞、多様な形態、大きく高密度の核、核質の割合の増加を特徴とします。核分裂は増加する可能性がありますが、ほとんどは正常な分裂状態です。 異種上皮細胞は、上皮の上層の軽度の1/3（クラスI）、上層の2/3が中程度（クラスII）、および全上皮の2/3以上が重度です（III）。 口の粘膜、食道、外陰部などでしばしば発生し、病変は白い斑点です。

原因

病変の程度に応じて、軽度、中程度、および重度に分類できます。たとえば、子宮頸部の扁平上皮異形成は、次のように分類できます。異種上皮細胞は、上皮の上部3分の1を含み、軽度です（クラスI）。上部上皮の2/3は中程度であり（クラスII）、全上皮の2/3以上が重度です（III）。 近年、上皮内腫瘍（IN）の概念が一般的に受け入れられています。 グレードI、II、およびIIIの非定型過形成は、それぞれIN-I、II、およびIIIと呼ばれ、IN-IIIには上皮内がんが含まれます。 子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）、外陰部上皮内腫瘍（VIN）など。 上皮細胞には異常な過形成があります。

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関連検査

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通常、非定型過形成には明らかな症状はありません。 明らかな症状がある場合、病変が癌に進行している可能性があります。

一般的な症状は次のとおりです。

（1）粘膜白板症：口腔、食道、外陰部などの粘膜にしばしば発生し、病変は白いプラーク、顕微鏡的扁平上皮過形成および角化、およびいくつかの異常であり、病変は扁平上皮がん。

（2）子宮頸部びらん：子宮頸部の扁平上皮は、頸管からの円柱上皮に置き換わります。 侵食治癒では、予備細胞が増殖し、扁平上皮に変形します。 慢性炎症プロセスは不完全な扁平上皮および異形成を引き起こす可能性があるため、いくつかは子宮頸部扁平上皮癌に進化します。

鑑別診断

1.子宮頸部非定型過形成：

HPVウイルスによって引き起こされる子宮頸部で発生する細胞学的異常。 この異常な変化が軽く、頻度が低い場合、通常は治療せずに自然に取り除くことができます。 しかし、中等度から重度の非定型過形成が発生した場合、自動的に除去することは困難です。この段階での細胞学的異常変化は一般に「前がん病変」とみなされます。それらが時間内に検出および治療されない場合、がんに進行し続ける可能性があります

2、胃腸粘膜上皮の非定型過形成：

胃腸粘膜の非定型過形成は、消化管粘膜上皮および腺の正常な分化、形態学的および機能的異常徴候から逸脱する増殖性病変の一種です。 一般に、悪性腫瘍が発生する前は、ほとんどすべての腫瘍が最初に異形成を起こし、この段階を経ずに正常から悪性に直接転換することはまれであると考えられているため、単純過形成および腫瘍過形成とは異なります。

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