血管雑音

はじめに 正常な血管は一般的に雑音を発生せず、血管ノイズは渦場に応じて心臓雑音と同じを生成します。 血管内を血液が流れると、血流が加速されたり、血流がより広い領域に狭められたり、異常な通路を通る血流によって血流が渦流し、血管壁が振動したりします。

原因

血管雑音の原因

健康な人の腹部には心血管音はありません。 左葉の肝臓がんが腹部大動脈を圧迫すると、しこりの音がしこりで聞こえます。腎動脈が狭い場合は、血圧の上昇を伴う臍帯とその左右の対応する部分できしみ音が聞こえます;動脈瘤は拍動性の塊の収縮期雑音を聞くことができます;腹部大動脈弁狭窄症、収縮期雑音は対応する部分で聞くことができ、上肢の血圧より低い下肢の血圧を伴い、厳しい背部動脈の脈動は触れることができません。 肝硬変門脈圧亢進症の患者では、側副血行により腹壁静脈が拡張して湾曲します。時には、蜂のような広がりに似た「ハチの巣」音が臍付近または剣状突起の下で聞こえ、これは静脈の渦電流によって引き起こされます。この音は、脾臓を押すと増強され、腹壁を手で押すと血流が遮断されると音が消えます。 この音の発生は、門脈の臍静脈が腹壁の表在静脈に再循環するときの血管径と内圧の変化によって引き起こされます。 さらに、妊娠5か月以上で、胎児の心音が妊婦の臍の下で左右に聞こえることがあります。

確認する

関連検査

動脈聴診動静脈fポジショニングテストGehadサイン圧力テストパルス

血管雑音チェック

動脈雑音はしばしば中部または腹部に見られます。 中腹部の収縮期血管雑音（ジェット雑音）は、しばしば腹部大動脈瘤または腹部大動脈弁狭窄を示唆します。 前者は部分の脈動塊に触れることができます;後者は弱められ、下肢の血圧は上肢より低く、重度のものは足の背動脈に触れることができません。 若い高血圧患者では、しばしば腎動脈狭窄を示唆する、左上および右上腹部の収縮期血管雑音などが見られます。 ノイズが下腹部の両側にある場合は、radial骨動脈狭窄を考慮する必要があります。 左葉の肝臓がんが肝動脈または腹部大動脈を圧迫すると、腫瘤の塊できしみ音が聞こえるか、腫瘍部位でわずかな雑音が聞こえます。 静脈雑音は、収縮期および拡張期特性のないいびき音です。 多くの場合、特に腹部静脈瘤が重度の場合、臍または上腹部に出現し、側副血行を伴う門脈圧亢進を示唆します。

鑑別診断

血管雑音の症状同定

（a）良性の頭部雑音：臨床的に生理学的であると考えられない限り、頭の上の任意の部分に位置するわずかに連続した血管雑音です。ノイズ。

（2）眼球雑音：眼球の片側または両側の聴診および心室収縮期に現れる血管雑音は眼雑音です。この雑音は主に反対側の頸動脈閉塞で発生し、初期のパフォーマンスはしばしば眼球雑音に加えられます。異常および視覚異常を感じる。

（C）頸静脈キャンプ音：頸静脈「嗡嗡」音頸静脈「会議」音ジャイロ音moth音の患者側の鎖骨の上または下の聴診器で、鎖骨上部窩の聴診で柔らかい音を聞くことができます吸入または拡張期強化中の低〜中程度の継続的な雑音。

（4）上部破裂動脈雑音：頸部雑音とも呼ばれます。

（5）より低い鎖骨下動脈雑音：健康な子供および貧血患者でより一般的であるか、または運動後に悪化します。

（6）甲状腺雑音：血管の増加、血流の増加、上下葉の上葉と下葉の増加による甲状腺機能亢進症の患者が聞こえ、低キーの連続静脈「 '」または収縮期動脈雑音があり、振戦に触れることがあります。

（7）胸膜癒着雑音：胸膜癒着の血管雑音としても知られています。

（8）乳房雑音：患者は、胸骨の両側に聴診器で座位または仰position位を取り、聴診および音の低い低収縮期の収縮期または持続雑音は乳房雑音です。

（9）左上腹部血管雑音：聴診のために患者は左上腹部に聴診器で仰position位を取り、短い収縮期雑音は、この雑音が一般的な制限よりも制限されていることを示します。腹腔動脈の分岐、特に脾動脈の圧迫は、膵臓および尾部癌の初期段階の重要な特徴であると考えられており、血管造影法によって脾動脈瘤にも見られます。

（10）肝動脈雑音：腹部上部または腫れた肝臓の右側で、きしみ音のきしみ音のきしみ時間は肝臓の拡大の程度に関係します。肝臓が大きいほど、伝導の範囲が広がり、時には脾臓の右側で背部は肝臓から遠く離れて聞こえ、ノイズが弱く、雑音は原発性肝癌の診断的価値がありますが、他の肝疾患でも見られます。雑音は肝臓癌または腹部大動脈の肝臓癌の圧迫によって引き起こされます。がん自体の血管または肝動脈自体の病気。

動脈雑音はしばしば中部または腹部に見られます。 中腹部の収縮期血管雑音（ジェット雑音）は、しばしば腹部大動脈瘤または腹部大動脈弁狭窄を示唆します。 前者は部分の脈動塊に触れることができます;後者は弱められ、下肢の血圧は上肢より低く、重度のものは足の背動脈に触れることができません。 若い高血圧患者では、しばしば腎動脈狭窄を示唆する、左上および右上腹部の収縮期血管雑音などが見られます。 ノイズが下腹部の両側にある場合は、radial骨動脈狭窄を考慮する必要があります。 左葉の肝臓がんが肝動脈または腹部大動脈を圧迫すると、腫瘤の塊できしみ音が聞こえるか、腫瘍部位でわずかな雑音が聞こえます。 静脈雑音は、収縮期および拡張期特性のないいびき音です。 多くの場合、特に腹部静脈瘤が重度の場合、臍または上腹部に出現し、側副血行を伴う門脈圧亢進を示唆します。

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