胸壁の血管充填

はじめに 胸部血管充満は、上大静脈圧迫症候群の臨床症状の1つです。 上大静脈圧迫症候群の371例のグループでは、臨床症状により、胸壁血管充満が54％を占めていることが報告されました。 上大静脈圧迫症候群の症状と徴候は、圧迫時間と圧迫部位に関連しています。 時間は短く、閉塞の程度は重く、状態は重度であることが多く、逆に状態は穏やかです。 臨床症状には、咳、頭痛、頭の腫れ、吐き気、視力の変化、ho声の困難、痙攣などがあります。

原因

上大静脈の閉塞の原因は次のとおりです：良性疾患および悪性疾患を伴う血栓症、線維症、外部圧迫、腫瘍浸潤など。 悪性腫瘍によって引き起こされる上大静脈圧迫症候群は、多くの場合、腫瘍の圧迫や浸潤などの要因に基づいて発生します。 上大静脈圧迫症候群の最も一般的な原因は、肺がん、特に小細胞肺がんであり、その後にリンパ腫が見られますが、他の腫瘍はまれです。

確認する

関連検査

血管造影中心静脈圧測定（CVP）

上大静脈圧迫症候群は、典型的な徴候や症状が現れたときに簡単に診断されます。 上大静脈圧迫症候群が典型的でない場合、閉塞部位と原因は血管造影法と放射性核種静脈造影法によって決定されるべきです。 CTスキャンは一般的に使用される方法であり、MRIは塊、血栓、および副血行を表示するためにも利用できます。 X線検査が最も一般的に使用されており、Parishらは、上大静脈圧迫症候群の80症例の胸部X線所見を報告した：上部縦隔拡張が64％を占め、胸水が26％を占め、右肺門質量が12％を占め、肺炎浸潤7％を占め、傍気管リンパ節は5％を占め、縦隔腫瘤は3％を占め、胸部X線は正常な16％を示した。 上大静脈圧迫症候群は多くの場合、腫瘍の進行中に発生し、ほとんどの場合、病因の診断は簡単ですが、少数の患者の診断はより困難です。 臨床研究では、病因を最初に診断する必要があり、原因の診断が困難な場合は、治療前に十分な臨床的証拠があるはずです。

鑑別診断

胸壁静脈の内膜過形成、内腔の狭小化、および血流の迅速な同定につながるさまざまな炎症に関連する。

上大静脈圧迫症候群は、典型的な徴候や症状が現れたときに簡単に診断されます。 上大静脈圧迫症候群が典型的でない場合、閉塞部位と原因は血管造影法と放射性核種静脈造影法によって決定されるべきです。 CTスキャンは一般的に使用される方法であり、MRIは塊、血栓、および副血行を表示するためにも利用できます。 X線検査が最も一般的に使用されており、Parishらは、上大静脈圧迫症候群の80症例の胸部X線所見を報告した：上部縦隔拡張が64％を占め、胸水が26％を占め、右肺門質量が12％を占め、肺炎浸潤7％を占め、傍気管リンパ節は5％を占め、縦隔腫瘤は3％を占め、胸部X線は正常な16％を示した。 上大静脈圧迫症候群は多くの場合、腫瘍の進行中に発生し、ほとんどの場合、病因の診断は簡単ですが、少数の患者の診断はより困難です。 臨床研究では、病因を最初に診断する必要があり、原因の診断が困難な場合は、治療前に十分な臨床的証拠があるはずです。

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