スタートレイル歩行

はじめに スタートレイル歩行：前庭迷路病変で見られます。 患者が目を閉じると患側にそらされ、後退すると反対方向にそらされるため、前進と後退が繰り返され、足跡は星型になります。

原因

（1）ウイルス感染：疾患後、血清レベルが測定され、単純ヘルペスおよび帯状疱疹ウイルスの力価が著しく増加しました。

（B）前庭神経が刺激される：前庭神経は、血管の圧迫またはクモ膜の癒着に苦しみ、神経放電の刺激によって引き起こされる低酸素変性によって引き起こされる内耳道の狭窄によってさえ苦しむ。

（3）病変因子：自己免疫反応があります。

（D）糖尿病：Schuknecht et al（1972）は、糖尿病が前庭ニューロンの変性を引き起こし、めまい発作を繰り返す可能性があることを報告しました。

前庭神経切断後に病理学的検査を行った一部の患者では、前庭神経にアークまたは散在した変性および再生、神経線維の減少、神経節細胞の空胞化、神経コラーゲン沈着の増加があることがわかります。

確認する

関連検査

前庭機能チェック閉じた目の直立テスト姿勢と歩行

Rombergテストとしても知られるクローズドヘッド直立テスト。 被験者は目を直立させ、両足を合わせ、両手を胸に握り締め、両腕を前に伸ばしたり腕を伸ばしたりして、立っている安定性を観察しました。 ラビリンスのある人は、投棄が行われるまでの潜伏期間が短いため、検査にかかる時間は60秒以上でなければなりません。 前庭機能は正常であり、自然放出はありません。異常なものは、病変または程度に応じて傾斜の方向が異なります。たとえば、膣病変のあるものは、前庭機能が低下し、心房機能が弱くなり、放出方向が放出されます。頭の位置によって変化することがあります;小脳病変は常に患側または後方に向かって自然に傾く方向であり、ダンピングの方向は頭の位置の影響を受けません。脊髄麻痺患者の傾く方向は頭の位置の影響を受けませんが、そのダンピングこれは、固定方向の揺れがないことを特徴とし、主に脚の揺れによって引き起こされます。 そのため、手持ちの異物（トランク、壁など）は立つことができますが、めまいがするときはできません。

鑑別診断

1.飲酒歩行は、小脳腫瘍、脳血管疾患、腫瘍、炎症、変性、小脳橋角腫瘍、オリーブ橋小脳変性、アルコール性小脳変性、がん性脊髄小脳変性J脳萎縮で見られる脳炎、脳幹腫瘍、後下小脳動脈血栓症、前頭葉病変、内耳めまい、前庭神経炎など

2、亜急性複合変性、脊髄ヘルニア、遺伝性運動失調、後部病変、糖尿病および癌性神経障害で見られる感覚運動失調の歩行。

3、痙性片麻痺歩行は、脳血管および脳炎、脳外傷およびその他の後遺症で見られます。

4、痙性対麻痺、脳性麻痺、横断性脊髄損傷、脳性麻痺、遺伝性痙性麻痺、側索硬化症、皮質脊髄変性で見られる痙性対麻痺歩行。

5、振戦麻痺で見られるパニック歩行と振戦麻痺症候群を引き起こす可能性があります。

6、一般的な神経麻痺で見られる閾値を超えた歩行。

7.スイング歩行は進行性筋ジストロフィーで見られます。 多発性筋炎、偽肥大性筋ジストロフィー、および関節脱臼。

8、小さなダンスと慢性進行性舞踏病および他の新しい線条体病変に見られるダンス歩行。

9、前庭迷路病変に見られるスタートレイル歩行。

10、中殿筋病変のglut部筋麻痺歩行側、多発性筋炎、進行性栄養失調。

11、脊髄動脈内膜炎、脊髄異形成、脊髄狭窄、脊髄血管疾患、亜急性壊死性脊椎炎、脊髄圧迫および脊髄血液供給に影響する大血管疾患で見られる断続的な断裂。

12.がんの歩行は、精神的要因とくる病の人に見られます。

13、強い骨格筋に起因する先天性ミオトニーが強制されると、歩行または走行時に、その時点で停止したい場合、筋肉の緊張がすぐに緩和されず、落ちることができません。

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