性的発達の一時停止
はじめに
はじめに 性的発達停止は、胚性胚細胞腫瘍の臨床症状です。 15歳未満の子供の性的発達障害の発生率は10％〜37.5％です。 視床の損傷は、尿崩症、嗜眠、肥満、発達障害、性機能障害で発生する可能性があります。
病原体
原因
性的発達停止の原因
胚細胞腫瘍の病因は明確ではなく、家族歴も非常にまれです。 クラインフェルター症候群（47、XXY、2 Xおよび1 Y性染色体を持つ47染色体）の患者では、縦隔および頭蓋内胚細胞腫瘍の患者の典型的な特徴は、小さなicle丸、微細な精細ガラスであることが報告されています。精子は変化せず、縦隔および頭蓋内の胚細胞腫瘍の発生は、生殖細胞の遊走と分化の変化およびその悪性傾向につながる原始生殖器war贅分化の変化であると推測されます。
胚細胞腫瘍患者の染色体の頻繁な異常には、非ランダムな染色体数異常および構造的異所性が含まれます。 精巣胚細胞腫瘍では、80％が特徴的な染色体構造異常、染色体12短腕および他の腕染色体異常（i12p）を示し、多くの非胚細胞腫瘍および性腺外胚細胞腫瘍も胚にi12p奇形を持っています。発育中、始原生殖細胞は胚の4週目にはっきりと見え、尿膜の部位近くの卵黄嚢の壁の内胚葉細胞に現れます。 胚の折り畳みが始まると、始原生殖細胞は卵黄嚢壁から後腸の後腸間膜を介して生殖器war贅に移動し、間葉組織に進入して原始的なコードになり、徐々にこの生殖プロセスの元となる生殖腺に発達します。胚細胞は胚全体に広がり、これらの移動する全能性幹細胞が正常な進化を完了せずに留まらない場合、腫瘍になる可能性が高い。 より一貫した見解生殖細胞腫瘍は、始原生殖細胞に由来する未分化腫瘍のグループです。
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関連検査
内分泌機能検査
性的発達の一時停止チェック
検査室検査
1.血液患者の血液では、絨毛性ゴナドトロピンαフェトプロテインと癌胎児性抗原が上昇することがあります。 手術後に正常に戻り、再発または拡大すると再び上昇します。 中国では11例の胚細胞腫瘍が報告されており、すべての患者で血中の絨毛性ゴナドトロピンまたはアルファフェトプロテインのレベルが上昇していたため、ほとんどの学者は、絨毛性ゴナドトロピンまたはアルファフェトプロテインの上昇した患者の予後は不良であると考えています
2.脳脊髄液のほとんどの患者は圧力が上昇しており、一部の患者では、脳脊髄液のタンパク質含有量がわずかに中程度に増加し、脳脊髄液の絨毛性ゴナドトロピンまたはアルファフェトプロテインが大幅に増加します。 嚢胞性細胞は、脳脊髄液細胞診で発見されることがあります。 類上皮細胞は、症例の70％で脳脊髄液に発生する可能性がありますが、必ずしも脊髄転移を意味するわけではありません。
その他の補助検査
1.スカルフラットフィルム
頭蓋内圧亢進の兆候を示すことがあり、患者の40％から60％が松果体の異常な石灰化を起こすことがあります。特に10から15歳の子供に石灰化が発生し、石灰化プラークの直径が1cmを超える場合。 後部までの石灰化は、胚細胞腫瘍の診断の強力な証拠です。
2.放射性核種のスキャン
連続脳シンチグラフィでは、ほとんどの放射性核種の腫瘍の直径が1.5 cmを超えることがわかっています。
3.CTスキャン
CTスキャンは、サイトのサイズとその周囲の関係を正確に決定します。
脳の同じ密度またはわずかに高い密度の灰白質で単純なCTを見ることができます。松果体領域の胚細胞腫瘍の肉芽腫症の発生率は、area部のそれよりもはるかに高くなっています。松果体は（ペレットの形で）包まれているので、石灰化した「ショット」は腫瘍内にあるか、腫瘍の前面、多くの場合側面または背面に押し出されます。 腫瘍の形状は円形または不規則であり、後者は胚細胞腫瘍の診断に特徴的な値を持っています。 正常な人間の松果体の石灰化率は約40％であり、胚細胞腫瘍の患者の松果体の石灰化率はほぼ100％です。サドル上部胚細胞腫瘍には石灰化または微細な石灰化がない可能性があります。
診断
鑑別診断
診断は、臨床検査および補助検査に従って行われます。
性的発達の一時停止と性的発達の発達遅延
遅発性（思春期遅延）とは、13歳の少女を指し、14歳の少年は、性的発達の遅延または思春期の発達の欠如と考えられる思春期の発達症状を呈していません。 性的徴候が思春期の初めに現れる場合、遅い発達または停滞も発達遅延に起因します。 5年間の月経初経後の乳房の発達の始まりからの女の子、または通常の成人男性レベルに達した後5年以内に男児が成熟することはできませんが、性的成長遅延とみなされるべきです。
