行動障害および気分障害

はじめに 行動異常および感情異常は、子供がその年齢から逸脱し、子供自身の発達および学習者の他者の生活への干渉に深刻な影響を与える感情、人格、および社会的行動を示すときに呼び出されます。 行動異常および感情異常のある子供は、外向的および内向的姓に分類されます。 外向性の人は彼らのノンストップの活動であり、彼らの注意は非常に短命であり、注意をそらされて学ぶことができない、または攻撃的であり、権威に従うことができず、より攻撃的な行動をとる。 内向的な子供はしばしば深い恐怖を抱き、不安や不安を感じ、欲求不満や一撃に耐えることができず、時には泣き、うつ病や悲しみを感じるため、正常に学習できません。 そのような子供は、異なる偏った行動強度のために、軽度および中度から重度にも分類されます。 このタイプの極端なものは、自閉症、統合失調症などです。

原因

1.遺伝的要因：多くの調査データによると、チック症は遺伝的要因に関連しており、双子は有病率が高く、チック症の子供の第一度近親者はチック症に苦しんでいます。 トゥレット症候群およびその他の精神疾患は、普通の人よりも一般的です。 一般に、遺伝的パターンは常染色体優性または多遺伝子性であると考えられています。

2、神経直列化因子：神経伝達物質と行動の研究および向精神薬の作用機序を通じて、この疾患は神経生化学的代謝変化に関連していることを示唆し、一部の学者はこの疾患は線条体ドーパミン過活動またはシナプス後ドーパミン受容体によるものであると考えている別の学者は、チック症はノルエピネフリンとセロトニンの機能不全に関連している、または脳内のγ-アミノ酪酸（GABA）抑制の低下が原因でチックを引き起こすと考えています。 さらに、近年のエンドルフィンに関する研究は、中枢神経系におけるドーパミン、セロトニン、ガンマアミノ酪酸などのさまざまな神経伝達物質の不均衡が、内因性オピオイド系の機能不全に続発する可能性があることを示しています。エンドルフィンは、トゥレット症候群の病因に重要な影響を及ぼします。 ただし、神経生化学の変化についてはまだ詳細に研究されていません。

3、器質的要因;チック症は、周産期の損傷（生産傷害、窒息など）に関連している可能性があります。 トゥレット症候群の子供の約50％から60％は異常な脳波、主に遅い波またはスパイク波を持っていますが、特定の変化はありません。 いくつかのケースでは、頭部CTが異常でした。 神経系のソフトサインがより一般的です。 一部の人々は、チックスラング症候群、行動運動異常は扁桃線条体経路障害に関連していると考えています。不随意の発声は帯状回と不規則な脳幹放電に関連している可能性があるため、器質的であると考えられています病気。

4.心理社会的要因：子どもは、トラウマ、過度の緊張、その他の影響によって誘発されるか、ひどく痙攣することがあります。 一部の人々は、妊娠中のいくつかのストレスイベントおよび妊娠の最初の3ヶ月の重度の反応が子孫のチック障害の危険因子であると考えています;出生後のストレスも遺伝的感受性のある個人の発生率を増加させます。

5、その他の要因：感染症、薬物の摂取（中枢刺激薬や抗精神病薬の摂取など）はチック症を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

神経系検査

1.子どもの異常な行動は、性格の変化、頑固さ、多動、衝動性、社会的引きこもり、強制的な行動、攻撃的な行動（身体と言語）、さらには自傷行為によって特徴付けられます。

2.行動異常および感情異常は、小児のチック障害の臨床症状の1つです。 チック症は、小児期および青年期の発症期であり、主に、不随意、無目的、反復、急速、一部位または多部位の筋肉、運動チック、および音声チックによって特徴付けられます。 ）、および不注意、多動、自傷および強迫性障害を含む他の行動症状を伴う場合があります。 チック症の原因は理解されておらず、病気の経過も異なりますが、それが長期間続くと、慢性神経精神障害になる可能性があります。

3、小児期の最も一般的な期間は、チック障害または習慣性putとしても知られる一過性チック障害であり、有病率は約1％〜7％です。 女性より男性の方が多く、5〜7歳の大半です。 外国の文献によると、トゥレット症候群（すなわちトゥレット症候群）の有病率は0.1％〜0.5％です。 近年、国内での報告件数が増えていますが、疫学的調査は少なくなっています。 Gao Qingyun（1984）は、8歳から12歳までの17,727人の子供を調査し、43人のトゥレット症候群の患者を発見しました。有病率は2.42‰でした。

5、チック障害（一過性チック障害）の診断基準：1小児期の発症; 2運動チック、または音声チック; 3単収縮は意志によって短時間（数分から数時間）抑制できる; 4症状の強さまたはけいれん部位は変更することができます; 5病気の期間は少なくとも1か月持続しますが1年を超えません; 6は錐体外路性全身性ニューロパシーおよび筋肉痙攣の他の原因を除外します。

6、トゥレット症候群の診断基準：21歳前に1人が発症し、ほとんどが2〜15歳である； 2つの再発性、不随意性、反復性、急速、無意味な痙攣、複数の筋肉群に影響を及ぼす。 3種類のけいれんと1つまたは複数の音声チック、両方同時にである必要はありませんが、4は数分から数時間、意志によって抑制できます.5週または月の症状の強さ変化があります; 1日6回、ほぼ毎日6回のひきつりが起こります。 病気の経過は1年以上であり、症状は同じ年に2ヶ月以上緩和されます; 7は小舞踏病、肝豆変性、てんかんミオクローヌス、薬物誘発不随意運動および他の錐体外路病変を除外します。

7.慢性運動または発声機能障害の診断基準：（1）一過性チック障害にリストされた1、2、および3の項目を満たしている必要があります;（2）筋痙攣または不随意発声が1日に複数回、ほぼ毎日発生するか、断続的な外観。 通常、強度は変更されません。 病気の期間は1年以上です。

鑑別診断

行動異常および感情異常の鑑別診断：

1.強迫性障害（OCD）、強迫性障害（OCD）は一種の神経症、不安障害です。 この病気の患者は、常に強制的な精神に悩まされています。 患者は彼の人生で繰り返し強迫的で強迫的な行動をとっています。 患者の自己認識は無傷であり、これは不必要であり、苦痛でさえあるが、それを取り除くことはできないことを知っています。

2、感情的な浮き沈み：短時間で感情や心理が容易に上下するとき、心理的な不健康な症状である「感情的な病気」に苦しむことがあります。 多くの人は感情的な病気に注意を払わず、それは一種の心理的変動にすぎないと考えていますが、この時間を治療しないと、より深刻な精神病や生命の安全さえ損なうことになります。

3、子どもたちの行動は人里離れています：子どもたちは孤独で、人に会うことを恐れ、常に不幸で、すべてに無関心であり、または移動する気性がなく、物事に集中せず、貧しい人々を主張し、私たちは注意を払う必要があります。 このような状況では、多くの親はそれが子供の性格特性であると考えており、気にしないでください。 実際、これらの子供たちは「高層自閉症」を患っています。これは子供たちにとって新しい種類の精神病です。

4.攻撃的行動：侵害的行動とも呼ばれる攻撃的行動は、通常、他の人の身体的および精神的健康を故意に害する行動を指します。また、科学研究に関連するその他の重要なトピック。 近年、西洋の少年の犯罪率の増加に伴い、少年の非行の問題が西洋の学者から大きな注目を集めています。暴力犯罪の重要な特徴として、攻撃性は西洋心理学のホットな話題となり、予測として使用されています。思春期の若者の反社会的行動と暴力犯罪の重要な内容は、多くの注目を集めています。一部の学者は、若者の攻撃的行動の認知特性に注目し、認知の観点から少年犯罪者の暴力犯罪の原因を明らかにしていることに特に注目してください。これは、少年犯罪研究における大きな進歩であり、思春期の攻撃的な行動を合理的に制御し、暴力的な行動を科学的に修正するための心理的基盤を提供します。 現在、この分野での中国の研究は比較的弱い。関連する西洋の経験から学び、少年の暴力犯罪に関する研究を強化するために、著者は関連情報に基づいた西洋の少年の攻撃行動に関する認知研究を簡単に紹介する。そして同僚に尋ねてください。

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