完全な記憶喪失

はじめに 一過性全健忘症候群（TGA）は、一過性に近い忘却の突然の臨床症候群であり、1〜24時間続きます。メモリーの損失はありますが、自己認識、会話、ライティング、および計算能力は依然として良好です。 TGAの臨床的特徴は、一般に、中程度の健康状態または明らかな心血管疾患および脳血管疾患のない高齢者に見られます。 突然の記憶喪失、短期間の新しい知識へのアクセス、さまざまな程度の逆行性忘却、しばしばそわそわし、同じ質問を繰り返し行うことを特徴としています。 発作間の会話、ライティング、コンピューティングのスキルは通常のままで、性格保持、完全な自己知識、数時間続く症状、24時間以内（3-6時間以上）に完全に回復します。 男性より女性の方が多い。 患者の顕著な臨床症状は、TGAの診断基準に沿った、めまいと頭の腫れを伴う突然の一時的な記憶に近い喪失、完全な自己認識、無意識の喪失と神経系の正の兆候、および24時間以内の完全な回復でした。

原因

完全な健忘の理由：

TGAは元の炭thr菌に属しているか、原因は不明です。文献によると、この疾患は片頭痛、散水およびジギタリス中毒、徐脈、心房細動、冠状動脈andおよび血管造影、大動脈で見られています。弁膜症、僧帽弁逸脱、心臓手術、高血圧性動脈硬化症、高脂血症、糖尿病、真性赤血球増加症、血管疾患、腫瘍、頭蓋脳外傷、てんかん。

現在最も考えているのは：

1. TGAは本質的にTIAの特別なタイプです。 ほとんどの学者は、後大脳動脈または椎骨基底動脈への血液供給の欠如が葉の後部の海馬および海馬に影響すると考えています。これらの構造は記憶に関連しています。仙骨仙骨乳頭体の辺縁系は記憶形成において重要な役割を果たすと考えられています。視床と海馬は、PaPez記憶ループの主要な構成要素であり、この構造は主に海馬と下視床経路を通る内部側頭葉に関連しています。2つの経路が組み合わされると、重度の記憶障害が発生します。

2. TGAは片頭痛に関連しています。 成人患者の25％から30％は、典型的または一般的な片頭痛、ならびに怒りや悲しみなどの感情的および心理的ストレスがあり、カテコールアミンの放出を促進し、血管緊張を高め、血管新生を誘発することがわかっています。したがって、血管攣縮もTGAと見なされます。もう一つの重要な原因。 TGAの開始時に、TCDは総頸動脈の異常な血流を示し、SPECTは両側の側頭葉の灌流低下を示し、PETは脳酸素代謝を示し、片頭痛と同様の組織酸素消費量を減少させました。

3. TGAがてんかんかどうか。 TGAの突然の、一過性の、ステレオタイプの、そして可逆的な性質のために、二重側頭葉としての脳波を有する少数の患者がてんかんと見なされています。 ただし、TGAは長時間持続し、意識がなく、ほとんどのEETは正常です。 TGAは良性のコースであり、症状に応じて症状に応じて治療できます。 この患者は、主に原発性疾患を治療するために、病因がTIAである可能性があることを考慮して、長年の高血圧歴、高脂血症などの脳血管疾患の危険因子を持っています。

確認する

関連検査

脳ドップラー超音波（TCD）脳MRI

完全な健忘の診断：

1は確かに記憶障害の存在を証明することができます。

2病気の発症中に明確な順行性健忘症があります。

3無意識の混濁、人格の欠陥、失語症および誤用。

4発作中に局所的な神経学的損傷の症状はなかった。

5には、発作の特徴がありません。

6発作性忘却は24時間以内に回復しなければなりません。

7は、過去2年間の抗てんかん薬の使用やてんかんの著者など、頭部外傷と活動性てんかんの最近の歴史から除外されるべきです。

8ほとんどの患者は、正常な脳波、頭部CTおよびTCDを有していました。

鑑別診断

完全な健忘症は、以下の疾患を特定する必要があります：

（1）てんかん性健忘症：頻繁なエピソードの繰り返し、短時間、しばしば自動疾患および人格の崩壊を伴う。 てんかん性の分泌物があることがわかります。 Jaffeらは、静脈注射を使用しててんかん発作の症状を特定しましたが、TGA患者の記憶障害および方向障害は悪化しました。

（2）心因性忘却：くる病の患者によくあり、発症前に精神的depression剃り、うつ病、不安、その他の要因があり、記憶力の低下や自己認識の欠陥があり、新しい情報を取り戻すことができます。

（3）片頭痛：特に脳底動脈型の健忘症に関連している可能性があり、こわばりとTGAの関係はさらに研究する必要がある}（4）コルサコフ精神病;主にアルコール依存症、記憶障害後のビタミンB1の不足が原因永続性。

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