新生児状態てんかん

はじめに 新生児期のてんかんの状態は、てんかん重積の一種です。 新生児期のてんかん発作の状態は多様で、非典型的で、ほとんどが軽度のけいれんであり、手足の特異的およびねじれの動きはしばしば一方の手足からもう一方の手足または半身のけいれんに変わり、無呼吸は無意識です。 EEGの目に見える特徴的な異常、1〜4Hzの遅波包有スパイクまたは2〜6Hzのリズミカルな脊椎の遅波合成、強直性攻撃はδ波、間代性攻撃にはスパイク、鋭い波があります。 主に非標準の抗てんかん薬、脳器質性疾患、急性代謝疾患、およびそれら自身の要因によって引き起こされます。

原因

（1）非標準抗てんかん薬治療：新たに出現した患者によく見られるのは、薬物治療の標準化を開始し、突然停止し、減少し、タイムリーではなく、医師の薬に従わなかった、薬を逃す、薬を停止する、処方薬を使用する複数回そして、薬物の用量または種類のランダムな変化により、有効な血中濃度を達成できなくなり、てんかんの子供の21％とてんかんの成人患者の34％が発生します。

（2）脳器質性疾患：脳外傷、脳腫瘍、脳出血、脳梗塞、脳炎、代謝性脳症、変性疾患、周産期傷害、てんかん歴のない薬物中毒患者、最初の症状は50 ％〜60％、てんかんの歴史におけるてんかんは30％〜40％を占めました。

（3）急性代謝疾患：てんかん発作のない急性代謝疾患の患者はてんかん発作の初期症状の12％から41％を占め、てんかん発作の患者は持続性症状の5％を占めました。

（4）自己要因：てんかん、発熱、全身感染、手術、高い精神的ストレス、過度の疲労の患者では、たとえ有効な血中濃度が維持されていても、持続状態を誘発する可能性があります。

素因：発熱、感染、疲労、アルコール消費、アルコール離脱、妊娠および出産、鎮静薬、イソニアジド、三環系または四環系抗うつ薬も誘発される可能性があります。

確認する

関連検査

脳脊髄液ルーチンテスト（CSF）脳脊髄液乳酸

新生児期のてんかん発作の状態は多様で、非典型的で、ほとんどが軽度のけいれんであり、手足の特異的およびねじれの動きはしばしば一方の手足からもう一方の手足または半身のけいれんに変わり、無呼吸は無意識です。 EEGの目に見える特徴的な異常、1〜4Hzの遅波包有スパイクまたは2〜6Hzのリズミカルな脊椎の遅波合成、強直性攻撃はδ波、間代性攻撃にはスパイク、鋭い波があります。

鑑別診断

新生児の手足の動き：新生児ビリルビン脳症の臨床症状期間の続発症（通常、生後2ヶ月以降に発生）性能：手足の動き、眼球運動障害、難聴、精神遅滞、または歯として現れるエナメル形成異常など。

新生児のけいれん：体のさまざまな部分の動きは脳の制御下にあり、対応する筋肉は法的に減少し、リラックスします。 何らかの理由で脳細胞が機能障害を起こすと、全身運動と局所運動を協調的に制御できるだけでなく、脳細胞も異常に放電し、筋肉収縮（緊張性けいれん）または局所筋肉収縮（局所けいれん）を引き起こします。 発作中の突然の意識喪失、頭が後ろに傾く、または片側を向く、眼球が固定または上向きになる、斜視、口の中で泡立つ、顔面、手および足の筋肉が強くまたは思わずけいれんし、数秒間から数分間停止し、その後無気力になる。 大脳皮質が薄くなるため、中枢神経系の発達は完全ではなく、より痙攣しやすくなります。 新生児のけいれんはより非定型的で、しばしば両眼視、眼振、顔面の局所的な筋肉のけいれん、または手足の不規則なけいれんとして現れます。 いくつかは、青白いか、顔面紅潮、発汗、不規則な呼吸、または息止め、無呼吸、紫がかった肌です。 けいれんは、特に新生児では、小児期に深刻な状態です。 けいれんの症状が両親を混乱させるだけでなく、深刻な結果をもたらす可能性もあります。 なぜ？一方で、新生児のけいれんの原因はしばしば深刻な病気であり、それ自体が致命的または怪我をする可能性があります。

新生児の振戦：神経系の不完全な発達による生理的振戦のある子供、このエピソードは子供の睡眠と精神に影響を与えず、注意をたたく、または迂回させると、エピソード、子供の成長と発達がすぐに終了しますまた、効果はなく、神経系が発達するにつれて徐々に消失します。 しかし、臨床症状に応じて熱性けいれんと無熱性けいれんに分類される病理学的発作因子が存在する場合がありますが、中枢神経系疾患やビタミンD欠乏症低カルシウム血症、低血糖症、ビタミンB6欠乏症などの代謝異常もあります。それを待つと、子供は発作を起こします。

新生児期のてんかん発作の状態は多様で、非典型的で、ほとんどが軽度のけいれんであり、手足の特異的およびねじれの動きはしばしば一方の手足からもう一方の手足または半身のけいれんに変わり、無呼吸は無意識です。 EEGの目に見える特徴的な異常、1〜4Hzの遅波包有スパイクまたは2〜6Hzのリズミカルな脊椎の遅波合成、強直性攻撃はδ波、間代性攻撃にはスパイク、鋭い波があります。

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