乳児夜尿症

はじめに 小児遺尿は通常、子供が眠っているときの不随意の排尿を指します。 通常の状況では、子供は3〜4歳で排尿をコントロールし始め、週に2回、6ヶ月間続くなど、5〜6歳後に定期的におねしょをする場合、医学的に「遺尿」と呼ばれます。 夜尿症は一般的な疾患であり、中国では、男児がこの病気に罹患する確率は女児よりも高く、おねしょの原因は除外されており、原発性夜尿症の正確な原因はいまだ不明です。 小児のおねしょの大部分は、精神的要因、遺伝的、心理的および健康的な習慣、環境要因、睡眠状態、膀胱機能能力に関連しています。

原因

遺伝因子

夜行性遺尿症は通常、家族の遺伝性であり、両親が両方とも夜行性遺尿症を患っていた場合、子供は3/4の確率でベッドを濡らします。 両親の1人がおねしょ患者を持っている場合、子供は病気になる確率が1/2になりますこれは恐ろしいケースです。

2.病気の要因

アスカリア症（尿道の刺激）、尿路感染症、腎疾患、尿道の局所炎症、二分脊椎、脊髄損傷、足首機能障害、てんかん、脳形成不全、膀胱容積が小さすぎるなどただし、病気によって引き起こされる遺尿はごく一部しか占めません。 ほとんどの子供のおねしょは、精神的要因、健康習慣、環境要因に関連しています。

3.睡眠は非常に深い

排尿する時間内に起きられない。

4.その他

おむつを長期間使用するなど、一部の子供は排尿の訓練を受けておらず、両親は夜に子供を起こさず、おしっこするために子供をトイレに抱かせます。また、子供がベッドに横たわっている間に排尿を助け、睡眠中に子供を排尿させます。 長い間、夜のおねしょになりやすいです。

5.膀胱の夜間制御能力の発達遅滞

年齢の増加に伴い、夜尿症の症状が改善し、夜尿が止まる場合がありますが、夜間の夜尿症を止めるには数年かかることがあり、思春期に入った後も1％の人が寝続けます。

6.環境要因

突然環境を変える、気候変動は寒さのようなものです。 さらに、子供は寝る前に水を飲みすぎ、スイカなどの水分を多く含み、利尿作用のある果物を食べます。子供がおやすみの時間に間に合わない場合、子供はベッドを濡らします。

7.尿中ホルモンADHを十分に制御できない

さらに、睡眠中の夜尿症の子供の20〜30％があり、体は尿中ホルモンADHを制御するのに十分な量を生成できません、尿中ホルモンの制御は人体によって自然に生成されるホルモンであり、尿の量を減らすことができます。

確認する

身体検査

身体検査の焦点は、腹部の触診、生殖器の検査、および神経系の検査です。さらに、くぼみや皮膚の異常の出現のために、脊椎の下端の出現を観察する必要があります。遺尿症の子供のほとんどは、身体検査中に異常な所見はありません。

2.検査

尿路感染症、慢性腎疾患などを除外するために、尿ルーチン検査または尿培養検査を実施する必要があります。尿比重は、バソプレシン欠乏による遺尿を除外します。ほとんどの遺尿症の原因は複雑ではありませんが、必要な場合もあります詳細な検査、遺尿のための検査室検査プロセスを行います。

鑑別診断

小児の遺尿症の鑑別診断：

1.神経系障害：足首および髄膜瘤の形成異常の患者にも遺尿が見られます。 一般に、識別に困難はありませんが、一部の隠れた患者にとっては、しばしば無視するのは簡単です。 遺尿症を示すことに加えて、このタイプの子供はしばしば下肢に衰弱があります。 足首のX線および神経学的検査により、診断が確認されることがよくあります。

2.尿路感染症：尿路感染症は、遺尿症を引き起こす可能性があります。 治療後に尿路症状が消失すると、遺尿が消失します。

3.尿失禁：尿失禁は、包茎、尿道狭窄、糖尿病などの器質的要因または尿路系の構造異常によって引き起こされることがよくあります。 膀胱外反、尿道下裂、および異所性尿管開口部に持続的な尿失禁が見られます。 異所性尿管開口部は女児でより多くみられ、その開口部は遠位尿道および膣にある場合があります。

4.尿路閉塞：尿路閉塞の最も一般的な部位は後部尿道弁であり、これは男性の新生児尿路閉塞の50％を占め、膀胱排尿筋の非抑制性収縮を伴うことが多く、その25％が尿失禁を有する。 一般的な臨床症状は、より細かい尿の流れ、乳児からの尿漏れ、上部尿路機能障害、尿道造影、膀胱検査が診断を下すことが多いことです。

診断：報告によると、一次遺尿が最も一般的であり、特に夜間遺尿が最も一般的であり、男児ではより多く、夜間尿失禁、毎晩のおねしょの約半分、または夜間の遺尿の2〜3回、日中の過度の活動、興奮疲労または身体疾患の後、遺尿症の数はしばしば増加し、昼間の遺尿症はあまり一般的ではありません。 遺尿症の子供は、しばしば夜間恐怖症、夢遊病、多動または他の行動障害を伴います。

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