吸気時に上気道が圧迫される

はじめに 通常のNREM睡眠期では、上気道筋の基底張力が低下し、上気道径が縮小し、気道抵抗が増加しますが、上気道筋の放電期とinter間筋の律動的収縮はそのまま残ります。 上気道筋、inter間筋、およびほとんどの骨格筋の基底張力は、レム睡眠中にさらに抑制されます。 咽頭筋の緊張の低下は、吸入中に上気道のトラッピングを引き起こす可能性があります。

原因

呼吸筋の収縮は、通常の呼吸中に高度に調整されます。 上気道の筋肉には、気道を開いた状態に保つための一定のベーステンションがあります。 神経放電により、各横隔膜が収縮する前に上気道筋が収縮します。 舌の収縮は、舌を動かして咽頭壁を前方に固定し、上気道開口部をさらに維持し、上気道の咽頭腔の陰圧のトラッピング効果に抵抗します。 その後、cost間筋収縮により胸壁が安定し、横隔膜収縮により胸膜陰圧が発生し、吸入が完了します。 通常のNREM睡眠期では、上気道筋の基底張力が低下し、上気道径が縮小し、気道抵抗が増加しますが、上気道筋の放電期とinter間筋の律動的収縮はそのまま残ります。 上気道筋、inter間筋、およびほとんどの骨格筋の基底張力は、レム睡眠中にさらに抑制されます。 咽頭筋の緊張の低下は、吸入中に上気道のトラッピングを引き起こす可能性があります。 gen舌の基底張力が低下すると、舌根が後方に移動し、気道が狭くなることがあります。 cost間筋の緊張が低下すると、吸入中に胸壁が不安定になり、胸部と腹部の動きが矛盾します。 レム睡眠期では、上気道とinter間筋の吸気相の放電も抑制でき、横隔膜収縮後に横隔膜の陰圧が増加すると、上気道の捕捉傾向と胸壁の不安定性が悪化します。

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関連検査

血液ルーチン胸の視点

上気道に気流はないが、睡眠障害呼吸、無呼吸ではより一般的であるが、それでも胸部および腹部の呼吸運動があり、胸部陰圧変動は7.8kPa（80cmH2O）に達することがある。 上気道のトラッピングにより、ガス交換のために肺胞に入る外部環境ガスがほとんどまたはまったくないため、重度の低酸素血症とCO2貯留、進行性徐脈、および無呼吸の終わりの一時的な頻脈を引き起こす可能性があります。 時折、洞ブロック、房室中隔、結節性または心室性脱出、低酸素血症誘発性アシドーシス、および心筋虚血により、心房および心室の異所性リズムが生じます。 重度のOSAS患者は、日中の眠気、覚醒時の高炭酸ガス血症、さらには肺高血圧症および右心不全を伴います。

鑑別診断

吸入中の胸痛：胸壁痛の臨床症状の1つ。

機能：

1.痛みの場所は集中しているだけで、患者はそれを明確に指摘できます。

2、痛みは長くはなく、通常は毎回1秒か2秒で、再発する可能性があります。

3.患者が深呼吸をする、咳をする、くしゃみをする、または振り向くと、胸が刺され、痛みさえもあります。 4、痛みは他の病気によって引き起こされる胸の痛みよりも激しいかもしれませんが、それらのほとんどは2、サムスンに数日以内に改善しました。

4.あらゆる年齢層が苦しむ。

吸入中の鼻閉塞：鼻弁狭窄の臨床症状は、主に吸入中の鼻閉塞であり、片側性および両側性の両方です。 臨床症状は主に吸入時の鼻閉であり、鼻腔内視鏡検査では鼻甲介肥大やポリープなどの異常は認められなかった。 患者の鼻の先端を持ち上げると、鼻閉塞がすぐに消えます。 親指と人​​差し指を鼻の側面に押し込むと、鼻閉塞がすぐに解除され、コトル記号が陽性になります。

いびきをかくと息が鳴ります：いびき呼吸は主に呼吸困難の吸入患者で発生します。上気道閉塞が困難なときは空気が吸い込まれます。吸入すると、いびき呼吸と呼ばれる目立つ音が鳴ります。 多くの場合、「3つの凹面サイン」が伴います。

挿管は胸部で行われます：重度の閉じた胸部損傷は複数のrib骨骨折を引き起こし、その結果、局所胸壁はrib骨の支持を失い、柔らかくなります胸のために。

上気道に気流はないが、睡眠障害呼吸、無呼吸ではより一般的であるが、それでも胸部および腹部の呼吸運動があり、胸部陰圧変動は7.8kPa（80cmH2O）に達することがある。 上気道のトラッピングにより、ガス交換のために肺胞に入る外部環境ガスがほとんどまたはまったくないため、重度の低酸素血症とCO2貯留、進行性徐脈、および無呼吸の終わりの一時的な頻脈を引き起こす可能性があります。 時折、洞ブロック、房室中隔、結節性または心室性脱出、低酸素血症誘発性アシドーシス、および心筋虚血により、心房および心室の異所性リズムが生じます。 重度のOSAS患者は、日中の眠気、覚醒時の高炭酸ガス血症、さらには肺高血圧症および右心不全を伴います。

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