無痛血尿
はじめに
はじめに 血尿の無数の原因では、痛みのない血尿に注意する必要がありますこの間欠的で痛みのない血尿は、しばしば尿路系腫瘍の臨床症状です。 。 腎臓がんの患者の場合、70％に痛みのない血尿があります。 腎臓がんは、腎実質の尿細管上皮系に由来する悪性腫瘍です。近年、腎臓がんのほとんどの患者は、身体診察中に発見された無症候性の腎臓がんです。これらの患者は、腎がん患者の総数の50％から60％を占めています。上。 症候性腎がん患者の最も一般的な症状は腰痛と血尿であり、少数の患者が腹部腫瘤で病院に来ます。
病原体
原因
腎臓がんの患者の場合、70％に無痛の血尿があり、膀胱がんの場合は75％です。 このため、痛みのない血尿のある患者では、原因が見つかる前に尿路の悪性腫瘍を簡単に除外することはできません。 専門家は、痛みのない断続的な血尿がある40歳以上の人にとっては、尿路悪性腫瘍を最初に考慮すべきだと考えています。
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関連検査
尿道検査膀胱鏡検査
血尿の場所を特定するために、尿検査で3カップの検査を行うことができます。尿の最初のカップにのみ血液がある場合は、血尿です。 2番目または3番目のカップには、血尿があり、これは末期血尿です。 1、2、3個のカップには血尿があり、これは全血尿です。 最初の血尿は尿道からの癌、末期血尿は膀胱からの癌、全血尿は尿管または腎臓の癌からのものです。
さらに、診断をさらに明確にするために、次のチェックも実行できます。
1、新鮮な尿中のがん細胞を見つけるなど、尿中のがん細胞を繰り返し探し、膀胱がんの診断に役立ちます。
2、腹部単純膜、腎py造影、腎血管造影を含む放射線検査。
3、B型超音波検査：多発性嚢胞腎と腎腫瘍の診断に役立ちます。
4、放射性核種検査、腎腫瘍の診断のために一般的に使用される腎臓スキャン。
5、膀胱鏡検査、出血の場所と性質を直接見つけることができます。
6、その他の検査：血尿の原因を特定できない、または腎臓から疑うことができない場合、CTスキャンまたは腎生検を行うこともできます。
診断
鑑別診断
無痛性血尿の鑑別診断：
1、血尿を伴う腹痛：血尿を伴う腹痛は、腎臓結石および尿管結石の臨床症状の1つです。
2、排尿不良の血尿：排尿不良の血尿、分娩および排尿点滴は、高齢男性のほとんどが前立腺肥大であり、中年男性では尿道狭窄、尿道結石または膀胱腫瘍を考慮すべきです。
3.激しい運動または激しい肉体労働の後の血尿：血尿は激しい運動または激しい肉体労働の後の腎下垂の症状の1つです。
4、タンパク尿を伴う血尿：腎血尿は、糸球体に由来する血尿、単純血尿の臨床症状、またはタンパク尿を伴う血尿を指します。 治療が徹底的でない場合、繰り返される攻撃または治療の失敗は、状態を効果的に制御することができず、最終的に尿毒症につながる。
5、断続的な血尿：血尿は、尿中の赤血球が3 / HP以上、遠心分離された尿中赤血球が5 / HP以上、または12時間尿中アディスカウント> 500,000を指し、小児の一般的な泌尿器系の症状です。 原因は、尿路炎症、結核、結石または腫瘍、外傷、薬物などであり、これらは身体に大きな影響を与えます。 近年、血尿の明らかな付随する症状はなく、それらのほとんどは糸球体血尿であり、広く認められ、研究されています。 断続的な血尿は、血尿が起こるときに起こる症状です。
