温度感覚の喪失

はじめに 温度低下：脊髄空洞症の症状の1つである、脊髄視床線維の破壊による温度低下。 脊髄性頸椎症は、触覚および深部感覚に変化はないが、上部および上部上部胸部の片方または両方で一貫した痛みと体温の低下をもたらす可能性があります。

原因

1：グリーンフィールドは、脊髄空洞症は脊髄の管状腔であることを強調しています。頸部から多くの部分に広がっています。脊髄の中心嚢胞とは異なると見なされるべきです。空の水は後者に適しています。この病気は脊髄の正中線発達と考えられます。変形の結果として、空洞は中央チューブと連通し、上衣細胞に中空の内層が見られ、嚢内液はCSFに類似しています。 一部の人々は、この疾患はグリア細胞の増殖によるものであり、壊死の中心部は空洞を形成すると考えています。

2：先天性異形成→脊髄空洞症は一般に先天性異形成と見なされます。これは、この病気にはしばしば脊髄裂傷、水頭症などの他の先天性異常が伴うため、脊髄空洞症は先天性発達障害であると考えられているためです

3：脳脊髄液のダイナミクスの理論→一部の人々は、先天性第4脳室出口閉塞、脳脊髄液循環障害、脳脊髄液の脈動圧が常に中央脊柱管に当たり、中央脊髄管の連続的な拡張につながり、最終的に中空の穴を形成すると考えています。

4：脊髄空洞症は、脊髄外傷、脊髄神経膠腫、嚢胞性病変、血管奇形、脊髄くも膜炎、中枢軟化を伴う脊髄炎およびその他の疾患に続発する可能性があります。

確認する

関連検査

複合感覚検査浅い感覚検査

意識的な温度が消えたら、患者を診断できます。 温度の低下は、次の症状と簡単に混同されます。

頸部脊椎関節症：上肢の筋萎縮と分節感覚障害がありますが、浅い感覚分離はありませんが、根の痛みはより一般的であり、筋萎縮はより軽く、一般的に栄養障害はなく、病変レベルは明らかです。閉塞はまれな子宮頸部レントゲン写真であり、必要に応じて、脊髄造影および子宮頸部CTまたはMRIが診断の確認に役立ちます

頸部rib骨：手の小さな筋肉の限局性萎縮および鎖骨下動脈圧迫の有無にかかわらず感覚障害の証拠を引き起こす可能性があり、脊髄空洞症にしばしば関連する頸部rib骨のために、診断は混同される可能性があります。 しかし、首のrib骨によって引き起こされる感覚障害は、通常、手と前腕の尺骨側に限定されます。触覚機能障害は、疼痛機能障害よりも深刻です。上腕の腱反射は影響を受けず、長いビームの兆候はありません。また、頸椎の識別にも役立ちます。診断を確立します。

鑑別診断

1.脊髄内腫瘍および脳幹腫瘍：脊髄の髄外および髄内腫瘍は、限局性の筋萎縮および分節感覚障害を引き起こす可能性があります。腫瘍の場合、脊髄の灰白質の星細胞腫または上衣腫が分泌されます。腫瘍へのタンパク性液体の蓄積、脊髄の直径が拡大し、脊椎の後柱および神経系の症状は、特に下部頸髄において脊髄空洞症に類似している可能性があります。 しかし、腫瘍症例の進行はより速く、根の痛みは一般的であり、栄養障害はまれです。 初期の脳脊髄液中のタンパク質の増加は、困難な場合にCTMRIを特定することにより、この疾患と区別することができます。 小児および青年に発生し、明らかな交差麻痺、短時間、急速な発達、および後期の頭蓋内圧亢進を伴う。

2.頸椎関節疾患：上肢の筋萎縮と分節感覚障害がありますが、浅い感覚分離はありませんが、根の痛みはより一般的であり、筋萎縮はしばしばより軽く、一般的に栄養障害はなく、病変レベルは明らかな分節です感覚機能障害はまれな頸部レントゲン写真であり、必要に応じて、脊髄造影および頸部CTまたはMRIが診断の確認に役立ちます

3.頸部rib骨：手の小さな筋肉の局所的な萎縮および鎖骨下動脈圧迫の有無にかかわらず感覚障害の証拠を引き起こす可能性があり、頸部rib骨が脊髄空洞症にしばしば関連するため、診断が混乱する可能性があります。 しかし、首のrib骨によって引き起こされる感覚障害は、通常、手と前腕の尺骨側に限定されます。触覚機能障害は、疼痛機能障害よりも深刻です。上腕の腱反射は影響を受けず、長いビームの兆候はありません。また、頸椎の識別にも役立ちます。診断を確立します。

4.梅毒：まれな増殖性硬膜副鼻腔炎の脊髄空洞症の2つの側面で疑われる可能性があり、上肢感覚障害の萎縮と衰弱および下肢錐体路の兆候がある可能性がありますが、脊髄造影はくも膜下閉塞と疾患経過を示す可能性があります脊髄の梅毒は髄内腫瘍の徴候を示すことがありますが、病気の進行は急速に中断され、梅毒は血清陽性になります。

意識的な温度が消えたら、患者を診断できます。

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