口唇裂

はじめに 裂け目唇は一般に「ウサギの唇」と呼ばれ、これは上唇が割れていることを意味し、これは先天性奇形の一種です。 口唇裂は、口蓋裂を伴うことが多い口腔および顎顔面領域で最も一般的な先天性奇形です。 正常な胎児は、5週間後にいくつかの胚のプロセスと融合して顔を形成し始め、正常に発達しなかった場合、口唇裂を含む変形する可能性があります。 以前の調査によると、新生児の口唇口蓋裂の有病率は約1：1 000ですが、情報はどこでも同じではありません。 1996年から2000年に中国先天性欠損症検査センターで得られた結果によると、全国の31の省と市の2,218,616人の周産期の子供に2 265の口唇口蓋裂が検出され、有病率は1.625：1 000でした。 。 上記のデータは、中国における口唇口蓋裂の有病率が最近の外国の報告と同様に増加していることを示しています。 統計によると、口唇口蓋裂の男性と女性の比率は1.5：1で、女性よりも男性が多くなっています。

原因

ウサギの唇の理由：

胚発生の4週目に、中央の鼻突起、2つの外側の鼻突起、および最初の頬骨弓の上下顎突起が口の周りに形成されました。 その後、両側の上顎突起が中間鼻突起と合流して上唇を形成します。 融合障害が口唇裂を形成する場合、両側が融合しない場合、両側性口唇裂を形成します。

発達障害と融合障害の正確な原因と病因は完全には理解されていません。 多数の実験的研究と疫学的調査結果によると、それは単一の要因ではなく複数の要因によって引き起こされる可能性があります。 一言で言えば、遺伝的要因と環境的要因の2つの側面に分けることができ、栄養、遺伝、感染、内分泌などの要因に関連しています。

遺伝因子

口唇裂の患者は、その近親者または側副血縁者に同様の奇形があることがわかります。したがって、口唇裂奇形は遺伝と特定の関係があると考えられています。 疫学的調査により、近親者の口唇裂の患者では、子孫の口唇裂の発生率は、親relativeのそれよりも高いことが示されています。 遺伝子研究はまた、口唇裂が多遺伝子性遺伝性疾患であることを示唆しています。

2.環境要因

主に胚の成長と発達の環境を指し、母親の生理的状態全体が胚の発達の環境条件を構成します。 したがって、妊娠の最初の3か月の間に、母親の生理学的状態が侵されるか妨害されると、胎児の顎顔面領域の成長と発達に影響を与える可能性があります。

（1）栄養不足

実験動物研究では、ビタミンA、B2、葉酸などの食物成分が不足しているマウスは口唇裂などの奇形を引き起こすことがあり、そのような物質の不足によりヒトが先天性奇形を引き起こすかどうかはあまり明らかではありませんでした。 したがって、妊娠初期の栄養不足が病気の原因の1つである可能性があります。

（2）感染症および傷害

母親が妊娠の初期段階で何らかの損傷を受けた場合、特に不適切な不完全な流産や非科学的な薬物中絶などの子宮とその隣接部分の損傷は、胚の発達に影響を与え、変形を引き起こす可能性があります。 風疹などの母親のウイルス感染も胚の発達に影響を及ぼし、口唇裂の原因となる可能性があります。

（3）内分泌作用

妊娠初期に生まれた乳児は、ホルモン療法後に生まれた乳児に先天性奇形があります。 さらに、口唇裂児の家族歴の調査では、妊娠初期にさまざまな明らかな外傷性因子を発見した母親もいます。ストレス反応が原因で体内の副腎皮質ホルモンの分泌が増加する可能性があります。先天性奇形の誘発。

（4）薬物要因

ほとんどの薬物は、母親に入った後、胎盤を通して胚に入ります。 現在知られている抗腫瘍薬（シクロホスファミド、メトトレキサートなど）、抗けいれん薬（フェニトイン）、抗ヒスタミン薬、ミンキング、およびそれらのいくつかは嘔吐を治療するために使用されます。一部の睡眠薬（サリドマイドなど）は、胎児の奇形を引き起こす可能性があります。

（5）物理的損傷

たとえば、胎児の発育中に、放射線やマイクロ波に頻繁にさらされると、胎児の成長と発育に影響を与え、口唇裂の原因になる可能性があります。

（6）タバコとアルコールの要因

妊娠初期、大量のタバコとアルコール乱用では、子供の口唇裂の発生率は、無煙ワインに興味がない女性の発生率よりも高く、したがって、胎児の口唇裂を引き起こす可能性のある要因の1つです。

確認する

関連検査

頭と顔の触診の顎顔面検査のX線頭部計測

ウサギの唇の検査と診断：

口唇裂、片側性または両側性の患者の唇に亀裂があり、しばしば鼻孔の片側の中心のすぐ下にあり、サイズが異なり、大きいほど鼻孔に達することができ、しばしば鼻の崩壊を伴います。 口唇裂および口蓋裂は外観を妨げ、吸引機能障害、切歯発達の変形、顕著な前歯槽裂を引き起こす可能性もあります。 授乳に影響を与え、病気の子供がミルクを食べるときに気道に吸い込みやすく、気管支炎や肺炎を引き起こします。 それは適切に母乳で育てられないため、栄養失調やさまざまな栄養障害は、長い間病気にかかっている子供に発生する可能性があります。 深刻な人々は生命を脅かすことさえあります。 唇は臓器の1つであり、口唇裂疾患が話されると、言葉が不明瞭になり、発音に影響を与えます。

診断と判断は、子供の兆候とウサギの唇の臨床症状に従って行うことができます。

鑑別診断

ウサギの唇の鑑別診断：

鼻と唇の溝の深化：鼻と唇の溝は人間の顔の表面の兆候であり、誰もが持っています。深さは個人差によって異なり、年齢とともに徐々に深まり、一般的に25歳で深まり始めます顔の組織がたるむと、徐々に増加します。 鼻唇溝は、鼻の側面から口の外側への浅い溝です。上端は、内側の上部から始まり、外側と下方に進み、頬と唇の間を下るので、一般に「唇の溝」と呼ばれます。 子どもや若者は、笑みを浮かべたときにのみこの溝を持ちます。また、顔が老化するとき、溝は明らかです。 鼻唇溝は顔の老化の重要な形態的特徴の1つであり、頬や唇の老化の兆候でもあります。 形態的には、頬の皮膚に過剰な凹状のしわです。 鼻唇溝が現れた後、顔の組織はよりたるみ、より老化するように見えます。

口唇裂、片側性または両側性の患者の唇に亀裂があり、しばしば鼻孔の片側の中心のすぐ下にあり、サイズが異なり、大きいほど鼻孔に達することができ、しばしば鼻の崩壊を伴います。 口唇裂および口蓋裂は外観を妨げ、吸引機能障害、切歯発達の変形、顕著な前歯槽裂を引き起こす可能性もあります。 授乳に影響を与え、病気の子供がミルクを食べるときに気道に吸い込みやすく、気管支炎や肺炎を引き起こします。 それは適切に母乳で育てられないため、栄養失調やさまざまな栄養障害は、長い間病気にかかっている子供に発生する可能性があります。 深刻な人々は生命を脅かすことさえあります。 唇は臓器の1つであり、口唇裂疾患が話されると、言葉が不明瞭になり、発音に影響を与えます。

診断と判断は、子供の兆候とウサギの唇の臨床症状に従って行うことができます。

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