丸みを帯びた

はじめに 胎児エタノール症候群の症状の1つは、胎児エタノール症候群の症状の1つです。 胎児アルコール症候群（FAS）は、妊娠中の母親のアルコール依存症を指します。これにより、胎児が子宮内および出生後に成長し、発達します。 胎児性アルコール症候群の主な臨床的特徴は次のとおりです。知能低下、特殊な顔、およびさまざまな奇形。

原因

（1）病気の原因

その発生は、子宮内胎児に直接影響を及ぼすアルコールに関連している可能性があります。 研究では、アルコールを促進する多数の母親の胎盤の過形成が胎児に間接的に影響を及ぼし、胎児の異形成または変形を引き起こすことがわかっています。 さらに、胎児アルコール症候群は、アルコール酸化の代謝物であるアルデヒドが細胞に及ぼす毒性作用にも関連している可能性があり、胎児神経細胞の発達障害につながります。

（2）病因

この胎児症候群は母親の重度のアルコール乱用と間違いなく関連していますが、アルコールの影響がどのようなメカニズムであるかは明らかではありません。 ヒトおよび動物では、アルコールは胎盤を通過する可能性がありますが、アセトアルデヒドおよび喫煙と栄養不足の毒性効果の影響を完全に排除することはできません。 胎盤を通してアルコールを含む血液およびアルコールによって引き起こされるプロスタグランジンの上昇は、胚の成長と発達に対するアルコール損傷のメカニズムであることが示唆されていますが、確認されていません。

Clarrenらは、広範囲の軟膜グリアの異所性および閉塞性水頭症を発見した。 水頭症は、脳幹の周りのグリア細胞の密な変位に加えて、ニューロンのニューロン転座と脳梁異形成に続発する可能性があります。 Peifferらは、ダンディ・ウォーカー症候群と同じ小脳異所性、脳統合失調症、脳梁異形成、嗅覚脳奇形など、さまざまな一般的な奇形を挙げた。

FASの典型的な子供は、極度にアルコール乱用されており、妊娠中アルコールを飲み続ける女性に生まれた乳児にのみ見られます（ほとんどが振戦と肝臓病変を持っています）。 FAS症候群を発症した母親のアルコール乱用の程度の限界と妊娠中のFASの臨界期は不明のままです。 上記のさまざまな催奇形性効果は、胚発生段階で発生すると推定されており、そのほとんどは胚発生の最初の2か月以内に発生します。 その他の催奇形性以外の影響は、妊娠胚の超高アルコール濃度への曝露に関連しています。

確認する

関連検査

血液ルーチン

1.特別な顔とさまざまな奇形：

罹患した胎児の体長は比較的短く、短い目の割れ目、明らかな内、斜視、近視、および下垂があります;サドルの鼻と鼻孔が前方または鼻に傾いています;上唇が細い、人が丸い、または長すぎる欠席;顔の真ん中の平らな異形成、耳の後方回転または異形成、下顎収縮（乳児期）、下顎または上顎の突出（成人）、口唇口蓋裂および口蓋裂は、一般集団よりも一般的です。 手のひらには、縦方向の掌紋、指の屈曲変形、および/または他の関節運動の制限があります。 心臓の奇形（一般的には心室中隔欠損症）および外性器の異常もあります。 年齢の増加に伴い、小頭症または脳幹の変形、髄膜瘤および腰仙部脂肪腫によって引き起こされる水頭症が生じる可能性があります。 また、脳梁、嗅覚脳、脳貫通奇形、視床および視床下部の異形成ならびに海綿状の変化、ならびに脊髄空洞症の報告もあります。 新生児期を過ぎた子どもの半数は、成長に理想的な環境があったとしても、体重、身長、頭囲の標準に達しませんでした。

2.新生児はしばしば吸うと睡眠障害を示します：

これらの症状は、持続性を除いてアルコール離脱症候群に似ています。

3.子どもたちはしばしばさまざまなレベルの精神遅滞を持っています：

既存の注意散漫、不注意、多動性および微細運動不適合は、幼児期の子供の顕著な症状です。 このタイプの子供は、注意欠陥症候群と診断されることもよくあります。 胎児アルコール症候群の子供の80％は、主に単音の言葉や文章全体の作成が困難なため、言語の壁を抱えている可能性があります。主な理由は、母親は妊娠中のアルコール乱用の既往があり、子供は精神遅滞と特別な顔をしているからです。 出生前および出生後の発達の停滞および変形の他の部分を確認できます。 子供がシンドロームの部分的な症状しか持たない場合、母親は深刻な飲酒者であり、診断はより困難です。 完全に発達していないFAS症候群は胎児アルコールと呼ばれ、その発生率を判断するのはより困難です。

鑑別診断

顔の変形を伴う他の遺伝性疾患との違いに注意してください。 さまざまな頭と顔の変形は、妊娠2か月で顔の骨と耳を形成する第1と第2の胸郭の異常によって引き起こされます。 これらの奇形には、口唇裂および口蓋裂が含まれます：Treacher Collin（下顎形成異常）、Goldenen（目、耳、椎骨形成不全）、Pierre RobinおよびWarardenbury症候群;臓器、外耳および中耳奇形間の距離の増加。 頭と顔の奇形を持つほとんどの幼児は、通常の知能と発達を持っています。

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