自閉症

はじめに 小児自閉症は、小児の自閉症や自閉症と呼ばれていましたが、子どもの知覚、言語、思考、感情、運動、社会的相互作用などの心理的活動に関連しており、発達障害です。 分類では、現在、広汎性発達障害と呼ばれる心理的発達障害のカテゴリーとして分類されています。 西洋の報告によると、子供の有病率は約4〜10 / 10,000です。 中国では過去に非常に少ない報告があり、最近では徐々に増加しています。 男の子がより一般的です（男性：女性は約5：1）。 この病気の原因は不明です。 双子の研究は、単一の雌の双子における同じ病気の率が二重の卵のそれより高いことを示唆します。 脳波と脳の画像診断はどちらも異常な率が高いですが、特定ではありません。 神経系の多くの柔らかい兆候もあります。 脆弱X症候群の患者などの一部の疾患は、自閉症の症状にも関連しています。 自閉症の最も早い発生率は2-4 / 10,000であると報告されました。 疫学研究によると、男子は女性、男子よりも有意に多く、女性は4：1です。中国では疫学調査は行われていません。

原因

Kannerは1943年に自閉症の診断を最初に提案し、自閉症の原因は感情に関する親の無関心と過度の形式化に起因することも示唆しました。親の子育てはそれとは関係がなく、自閉症の親のいわゆる無関心と親の形式化は、実際には親が同様の明るさの障害を持っている可能性があることを示しています。 自閉症の原因はまだ不明ですが、学者は自閉症の病因に関する広範な研究を行っており、自閉症の生物学的要因（主に遺伝的要因）と胎児子宮内環境要因がますます多くの証拠で示されていますそれは病因に重要な役割を果たしており、現在の原因研究のホットスポットとなっています。 他の要因には、免疫因子、栄養因子など、包括的な研究が含まれます。現在、自閉症は、神経系発達障害によって引き起こされる自閉症の遺伝的感受性を持つ個人の外部環境要因（感染、子宮内または周産期の損傷など）によって引き起こされると考えられています性病。

遺伝因子

1991年、フォルスタインとピヴェンは、自閉症における単女双生児の発生率は82％であり、双生児双生児の発生率は10％であると報告しました。 疫学的調査では、自閉症の兄弟の有病率は3％であり、一般人口よりもはるかに高く、家族の集合現象があったことも確認されました。 家族に患者がいなくても、言語発達遅滞、精神遅滞、学習障害、精神障害、重大な内向などの同様の認知障害が見られ、自閉症の発症の遺伝的根拠があることを示しています。 。 さらなる研究により、脆弱X症候群、結節性硬化症、フェニルケトン尿症、レット症候群などの遺伝性疾患の症状は自閉症に関連していることがわかっています。

しかし、自閉症の子供の多くは上記の遺伝性疾患を持っていないため、近年、母親の染色体15の長い染色体、X染色体、および染色体7の長い腕領域から、染色体と遺伝子に関連する他の異常を見つけることに多くの関連研究が焦点を当てています。これは自閉症に関連していると考えられており、15番染色体の長腕は失読症に関連していると考えられています。 分子生物学の手法を使用して、セロトニン輸送体遺伝子やc-Harvey-ras癌遺伝子など、自閉症に関連する可能性のあるいわゆる候補遺伝子（候補遺伝子）の数も発見されました。 自閉症児の染色体および遺伝的異常に関する研究の結果は一貫していないことを指摘しておく必要があります。 ほとんどの学者は、自閉症はおそらく単一遺伝子の遺伝性疾患ではなく、多遺伝子遺伝の可能性が高いと考えています。

2.感染および免疫因子自閉症の病因における免疫因子および感染因子の役割を研究した学者もいますが、感染に関しては、先天性風疹ウイルス感染およびサイトメガロウイルス感染は自閉症の発症に関連すると考えられています。自閉症の双生児における先天性の小さな異常の発生率は、非自閉症の双生児よりも高く、これらの異常は先天性感染症に関連しています。 自閉症児の自己免疫疾患の発生率が高いため、Tリンパ球サブセットも正常な集団とは異なり、自閉症が異常な免疫系に関連していることを示唆しています。 しかし、この研究の結果は異なり、自閉症の病因の重要性はまだ不明です。

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関連検査

痛みの脳波検査

典型的な自閉症には、パフォーマンスの3つの側面が必要です。

まず、言語の損傷。

第二に、行動障害、ステレオタイプ、反復行動、特定のアイテムへの特別な愛着。

3番目は、社会的相互作用の能力へのダメージです。 そして、これらは定性的な損傷でなければなりません。

自閉症を考慮するには、これらの3つのポイントが同時に利用可能でなければなりません。

鑑別診断

1.レット症候群は女児にのみ見られ、通常7〜24ヶ月から始まります。発症前に正常に発症します。発症後、頭がゆっくりと発達します。後天的な発話能力と社会的コミュニケーション能力は急速に失われ、精神遅滞は深刻です。手の習得した手の動きのスキルも失われ、手の定型的な動きがあります（手洗いアクションまたは指の定型化）。 そして、しばしば過度の呼吸、歩行の不安定性、緊張性運動失調、脊柱側osis症、発作を伴います。 疾患の経過は急速に進行し、予後は不良です。

2.小​​児期崩壊性精神障害（ヘラー症候群）ほとんどの障害は2〜3歳で発生し、発症前は発達は完全に正常であり、発症後は精神性が急速に低下します。コミュニケーション、セルフケアなどの能力も急速に低下し、失われました。

3.小児統合失調症としても知られるアスペルガー症候群は、少年によく見られる小児自閉症に似た特定の特徴を持っています。 一般に、症状は主に対人関係の障壁、制限、固定観念、繰り返される関心と行動のために、7歳まで明らかです。 明らかな言語と知的障壁はありません。

4.表現型または受容型言語障害このタイプの子供は、主に言語表現または理解の障害、正常またはほぼ正常な知能（IQ≥70）、良好な非言語コミュニケーション、および質的欠陥や社会的相互作用への関心によって特徴付けられます。狭い動作および厳格な動作。

5.統合失調症の子供この病気の主な原因は思春期前および思春期であり、疾患前の発達は正常です。発症後、幻覚、思考障害、無関心または矛盾、意志の欠如、奇妙な行動などの症状が徐々に現れています。識別しやすくするため。

6.精神遅滞この障害のある子どもには、社会的相互作用に質的な欠陥はありません。 ただし、子供が自閉症の典型的な症状と精神発達の遅延の両方を抱えている場合は、両方の診断を行う必要があります。

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