睡眠時無呼吸

はじめに 睡眠中の呼吸の一時的な停止を指します。 最も一般的な原因は上気道の閉塞であり、大声でいびき、体のけいれん、または腕のけいれんで終わることがよくあります。 睡眠時無呼吸は、睡眠障害、昼間のいびき、疲労、徐脈または不整脈と脳波覚醒に関連しています。 睡眠時無呼吸、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAHS）は、無呼吸と昼間の眠気を伴う夜間の睡眠いびきの臨床症状を示す原因不明の睡眠障害疾患です。 無呼吸に起因する夜間低酸素症と高炭酸ガス症の繰り返しのエピソードは、高血圧、冠状動脈性心臓病、糖尿病と脳血管疾患、交通事故、夜間の突然死などの合併症を引き起こす可能性があります。 したがって、OSAHSは潜在的に致命的な睡眠呼吸障害です。

原因

一般的な理由は中枢性と閉塞性に分けられます。上記の気道閉塞は無呼吸につながります。夜間の睡眠は2秒以上止まります。この時無呼吸が起こると考えられます。低酸素状態では血液中の酸素が減少します。無呼吸は頻繁に発生します。 1時間あたり1時間以上の睡眠がある場合、効果的な採取療法は重大な結果をもたらします一連の病態生理学的変化は、長期の気道閉塞後、中心部の休止を引き起こす可能性があります。互換性のため。

確認する

関連検査

呼吸筋機能検査

ポリソムノグラフィの適応は、症状に関係なく、患者の呼吸障害指数（RDI）が1時間あたり少なくとも20回であること、またはAHI / RDI比が1時間あたり10回であり、昼間の極端な眠気である。 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）が診断されると、患者は翌日の研究に戻ります。 一方、医師は、呼吸異常の数を排除または大幅に減らすために、持続的気道陽圧（CPAP）またはバイレベル陽圧気道圧（BiPAP）を使用して睡眠ポリグラムを特定のレベルに調整します。 ポリソムノグラフィの適応は、症状に関係なく、患者の呼吸障害指数（RDI）が1時間あたり少なくとも20回であること、またはAHI / RDI比が1時間あたり10回であり、昼間の極端な眠気である。 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）が診断されると、患者は翌日の研究に戻ります。 一方、医師は、呼吸異常の数を排除または大幅に減らすために、持続的気道陽圧（CPAP）またはバイレベル陽圧気道圧（BiPAP）を使用して睡眠ポリグラムを特定のレベルに調整します。

上顎気道閉塞および頭蓋顎顔面の発達が異常であるかどうか、たとえば、顎の形状と位置、咬合、および中咽頭と鼻咽頭の状態などを知っておく必要があります。

1.X線頭部計測

気道閉塞の間接的な理解。ただし、すべてのOSAHS患者のX線頭部計測測定を実行する必要はありません。

2.睡眠ポリグラフ

ポリソムノグラフィモニター（PSG）は、OSAHSを診断するための最も重要な方法です。疾患の重症度を判断できるだけでなく、患者の睡眠構造、睡眠時無呼吸、低酸素症、およびECGと血圧の変化を包括的に評価できます。 。 場合によっては、食道圧検査によって中枢性睡眠時無呼吸症候群と区別することができます。 患者が説明した症状だけに頼るだけでは十分ではありません。 各患者は、治療の前、前、後、および後に少なくとも1つのPSGテストを受ける必要があります。 PSG検査は、睡眠呼吸検査室で少なくとも7時間監視する必要があります。 PSGによって検査される項目には、EEG、眼電図、横隔膜筋電図、前脛骨筋電図、心電図、胸部と腹部の呼吸運動、鼻と口の気流、および酸素飽和度が含まれます。

3.上咽頭ファイバースコピー

鼻咽頭ファイバースコープは動的診断に焦点を合わせていますが、X線頭部計測測定は静的条件下で気道状態を診断できます。

鑑別診断

臨床は扁桃腺および肥大性肥大、上気道閉塞と区別されるべきです。

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