タンパク尿を伴う浮腫

はじめに タンパク尿を伴う浮腫、重度のタンパク尿を伴う浮腫は、主に腎浮腫です。 軽度のタンパク尿は、ネフローゼ浮腫に加えて心原性浮腫にも見られます。 妊娠中の浮腫、タンパク尿は妊娠中毒浮腫でより一般的です。 妊娠後期には、子宮が下大静脈を圧迫するため、血液の逆流がブロックされ、多くの場合、軽度の下肢浮腫を伴い、休息後に自然に治まります。 休憩後に浮腫が消失しない場合、または浮腫が重く、他の異常な所見が見つからない場合、妊娠浮腫と呼ばれます。

原因

腎性浮腫の原因：

1糸球体濾過率が低下、ナトリウム保持。

2全身毛細血管透過性の増加により、血管から間質腔に液体が入りやすくなります。

3血漿タンパク質レベルが低下し、特にアルブミンレベルが低下し、血漿コロイド浸透圧が低下し、間質腔への水の移動が容易になります。

4有効な血液量が減少し、二次アルドステロンが増加し、ナトリウムと水の保持が悪化します。

心原性浮腫の原因：

心原性浮腫は、心機能障害によって引き起こされる浮腫です。

妊娠中の浮腫の原因：

妊娠後期には、子宮が下大静脈を圧迫するため、血液の逆流がブロックされ、多くの場合、軽度の下肢浮腫を伴い、休息後に自然に治まります。 休憩後に浮腫が消失しない場合、または浮腫が重く、他の異常な所見が見つからない場合、妊娠浮腫と呼ばれます。 妊娠中の浮腫：脾臓と胃が弱い妊婦で、食事が脾臓と胃を傷つけます;腎ガスが不十分な妊婦もいます。

妊娠中の浮腫が軽度であれば害はありませんが、深刻な場合は病院に行く必要があります。

確認する

関連検査

腎機能検査

腎浮腫の特徴：

浮腫は、まぶた、顔、足首などの組織のゆるい部分で最初に発生しますが、朝に明らかであり、重度の場合は下肢と全身が関与する可能性があります。 ネフローゼ浮腫の性質は柔らかくて動きやすく、臨床的にうつ状態の浮腫です。つまり、うつ病は指で局所皮膚を押すことによって引き起こされます。

心原性浮腫の特徴は次のとおりです。

1.浮腫は徐々に形成され、最初は尿量の減少、体重、体重増加として現れ、その後徐々に下肢と全身の浮腫が現れます。

2.浮腫は体の垂れ下がった部分から始まり、徐々に全身性浮腫に発展します。 一般的に、下肢は鬱血性浮腫であり、これは最も明白です。

3.動、喘息、頸静脈充血、肝腫大、さらには胸部および腹水など、右心不全および高静脈圧に関連するその他の症状および徴候。

妊娠中の浮腫：

浮腫は足首から始まり、徐々にふくらはぎ、太もも、腹壁、生殖器領域、全身に広がります。 重症の場合、体が腫れ、腹水を伴うことさえあります。

鑑別診断

浮腫の分類

原因に応じて、次のカテゴリに分類できます。

（1）心原性浮腫：うっ血性心不全、急性または慢性心膜炎で一般的。

（2）腎性浮腫：糸球体腎炎、腎ye腎炎、ネフローゼ症候群に共通。

（3）肝性浮腫：ウイルス性肝炎、肝硬変などでよくみられます。

（4）ジストロフィー浮腫：低タンパク血症、ビタミンB1欠乏症などによくみられます。

（5）結合組織病に起因する浮腫：エリテマトーデス、強皮症、および皮膚筋炎で一般的。

（6）アレルギー性浮腫：血清病など。

（7）内分泌浮腫：西漢病、甲状腺機能低下症、クッシング症候群によくみられます。

（8）特発性浮腫：機能性浮腫など。

（9）その他：貧血浮腫、妊娠中毒性浮腫。

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