輸精管の肥厚

はじめに 輸精管の肥厚は精索静脈瘤の臨床症状の一つであり、静脈瘤は逆流の閉塞による精索の静脈の拡張を指します。 これは、若年および中年の人々によく見られる疾患であり、精子静脈の血流の蓄積によって引き起こされる、血管拡張、変形、および精索神経叢（静脈血管叢）の延長を指します。 発生率は男性では10-15％、男性の不妊症では15-20％です。 この疾患は主に左側で発生しますが、両側が発症することも珍しくなく、20％にも達することがあります。

原因

（1）解剖学的要因：

1.左内精子静脈は長く、腎静脈に直角に進入し、血流には一定の抵抗があります。 左腎静脈の近くの左内部精子静脈には弁がないため、血液は逆流しやすい。

2.左内精子静脈はS状結腸の後ろにあり、血液の戻りに影響する腸の糞圧迫を受けやすい。

（2）生理学的要因：若年および中年の機能がより活発であり、陰嚢の内容物の血液供給が強い。 さらに、長い間立っていると、腹圧の増加も病気です。

（C）その他の要因：後腹膜腫瘍、腎腫瘍、水腎症、およびその他の内精液静脈圧により、症候性または続発性精索静脈瘤が生じることがあります。 横になっていると元の人はすぐに消え、多くの場合、二次人は消えないか、非常にゆっくりと消えます。

確認する

関連検査

脳ドプラ超音波（TCD）輸精管

病気の95％は左側に発生します。 確認しながら患者を立たせます。 患部の陰嚢は明らかに垂れ下がっており、時には皮膚の表面に湾曲した静脈があることがわかります。 陰嚢静脈は塊に固まり、男性の検査により、精子静脈はいぼのように歪んで拡張していることがわかります。 パーカッションの時点で、test丸の上の精索で圧縮され、触れることができる柔らかい塊。 血栓に到達できる小さな結節ですら。 同じ性質の塊がtest丸の下部にも見られます。 患者が横たわった後、腫瘤はすぐに消えた。 横になって消えない場合は、二次的なものと見なされるべきです。 対応するチェックが必要です。

精索静脈瘤は、原発性精索静脈瘤の診断のための最も信頼できる方法であり、精索静脈瘤の存在、範囲、および解剖学的変化を理解できるだけでなく、手術または塞栓術に適しているかどうかも判断できます。後部精索静脈瘤が継続して存在する理由と手術のタイミング。 ただし、この法律は侵襲的な検査方法であり、その費用が高いため、適用が制限されています。

精索静脈瘤は精巣萎縮および精子形成障害に関連している可能性があり、男性の不妊症をもたらします。 精索静脈瘤は、腎腫瘍または他の腹膜後腹膜腫瘍によって引き起こされることもあります。

鑑別診断

輸精管の閉塞：輸精管の閉塞は、臨床診療では偽性無精子症としても知られる閉塞性無精子症を引き起こす可能性があります。テストステロンレベルは正常で、精巣生検の結果は正常でした。

輸精管の痛み：多くの男性の友人は、輸精管に痛みがあることを発見したため、輸精管の痛みの原因について非常に懸念しています。 一般的に、輸精管の痛みが発生し、いくつかの関連する検査を通じてのみ原因を特定できます。

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