下半身の浮腫

はじめに 低垂下浮腫は、右心不全の典型的な兆候です。 頸静脈の充満および肝肥大で発生し、ほとんどの症例は右心不全および孤立した右心不全の皮下浮腫から分離されました。 心不全の最初の兆候では、末梢浮腫が引き起こされる前に、大量の細胞外液が蓄積されなければなりません。 一般に、浮腫の発症前に体重が約10％増加したと考えられています。つまり、体液貯留が5 kgを超えると、浮腫が発生します。 正常な成人組織の隙間の水は約7kgですが、心不全では15-20kgに増やすことができます。心不全では、水は主に細胞外空間と間質空間に留まり、循環血液量と細胞内水はわずかに増加します。 。 低垂下浮腫は、心原性浮腫の初期徴候でもあります。

原因

心臓浮腫は、うっ血性心不全によって引き起こされる全身循環の静脈鬱血による間質腔への過剰な体液の蓄積によって引き起こされます。

確認する

関連検査

Mモード心エコー検査（ME）ドップラー心エコー検査2次元心エコー検査動的心電図（ホルターモニタリング）

身体の下部、活動的な人の浮腫は背中と足首で最も顕著であり、仰向けの仰pine位は明白です。

心原性浮腫の診断には、次の主な特徴が必要です。1心臓病と症状の病歴：動、呼吸困難または息切れ、座位呼吸、咳、および白い泡状を吐くなどの症状。 心臓病の2つの兆候：心臓の拡大、心の器質性雑音、頸静脈拡張、肝鬱血、血腫など。 中心静脈圧の増加、血液循環時間の延長、肺底の湿った音。 3浮腫のパフォーマンス：全身性うつ病の浮腫では、体の位置に関連する2つの下肢が最も顕著です。 浮腫の程度は、心機能の発達と変化に密接に関連しており、心不全と浮腫の改善は著しく低下します。

鑑別診断

（1）心臓浮腫：リウマチ、高血圧、梅毒およびその他の原因と弁;心筋症、収縮性心膜炎などのさまざまな疾患によって引き起こされるうっ血性心不全。

（2）腎性浮腫：急性糸球体腎炎、慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎lone腎炎、腎不全、腎動脈硬化、腎尿細管疾患など

（3）肝性浮腫：肝硬変、肝壊死、肝癌、急性肝炎など

（4）栄養失調浮腫：1戦争またはその他の原因（重度の飢amineなど）で見られる1次食品の摂取不足; 2次などのさまざまな病的状態で2次ジストロフィー浮腫が見られる不十分な食物摂取（性的食欲不振、重度の病気での食欲不振、胃腸障害、妊娠嘔吐、神経障害、口腔障害など）過剰（広範囲の火傷と滲出、急性または慢性失血、タンパク尿など）およびタンパク質合成障害、重度のびまん性肝疾患。

（5）結合組織病に起因する浮腫：エリテマトーデス、強皮症、および皮膚筋炎で一般的。

（6）アレルギー性浮腫：血清病など。

（7）内分泌浮腫：ADH SI-ADHの不適切な分泌症候群、副腎機能亢進（クッシング症候群アルドステロン分泌）、甲状腺機能低下症（下垂体前部機能障害）症状、視床下部甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン分泌、および甲状腺機能亢進症。

（8）特発性浮腫：このタイプの浮腫は、原因が不明であるか、原因が特定されていない（複数の場合がある）症候群です。 女性ではより一般的であり、しばしば月経の周期性に関連しています。

（9）その他：貧血浮腫、妊娠中毒性浮腫。

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