膝関節伸展障害

はじめに 膝伸展は、膝関節炎の臨床症状です。 膝関節炎：単一または両側性の女性が多く、しばしば太りすぎです。 中年後の症状：立って立っているとき、膝が痛くて不快に感じます。しばらく歩くと症状が消えました。これは初期症状です。 病気の発症、活動は痛みを緩和することはできません、そして階段やスクワットと駅を上下するのは難しいはずです。 さらに歩いた後、膝関節が腫れている、または腫れている、といくつかの淡黄色の液体を抽出することができます。 滑膜と関節包には病変があり肥厚しているため、動くときに音がすることがあります。関節にゆるい体ができると、関節の活動に影響を与え、「関節ロック」現象が起こることがあります。 膝の屈曲拘縮、O脚またはX脚、さらには松葉杖などの膝の変形の終わりに歩くことができます。

原因

完全に明確ではありません。 関節リウマチは、環境、細胞、ウイルス、遺伝学、性ホルモン、神経精神状態などの要因に密接に関連する病気です。

（1）細菌性因子：実験的研究により、グループA連鎖球菌およびペプチドグリカンはRAの持続的な刺激因子であり、グループA連鎖球菌は体内に長続きする抗原を持ち、体を刺激して産生することが示されています免疫病理学的損傷を引き起こし、病気を引き起こす抗体。 マイコプラズマによって生成される関節炎動物モデルは、ヒトRAに似ていますが、ヒトRAに固有のリウマチ因子（RF）を生成しません。 細菌または細菌の抗原性物質は、RA患者の滑液および滑膜組織で発見されたことはなく、細菌がRAの発症に関与している可能性が示唆されていますが、直接的な証拠はありません。

（2）ウイルス要因：RAとウイルス、特にEBウイルスとの関係は、国内外の学者が注意を払う問題の1つです。 研究では、EBウイルス感染によって引き起こされる関節炎はRAとは異なり、RA患者はEBウイルスに対して正常な人よりも強い反応性があることが示されています。 RA患者の血清および滑液には抗EBV膜抗原抗体が持続的に高レベルに存在しますが、これまでのところRA患者の血清にはエプスタインバーウイルス核抗原またはカプシド抗原抗体は発見されていません。

（3）遺伝的要因：この疾患は家族によって発生率が高く、人口調査では、ヒト白血球抗原（HLA）-DR4がRF陽性患者に関連していることが判明しました。 HLAの研究により、DW4はRAの病因に関連していることがわかっています。患者の70％はHLA-DW4陽性であり、この時点で患者は感受性遺伝子を持っているため、遺伝が病因に重要な役割を果たす可能性があります。

（4）性ホルモン：RAの発生率は1：2から4の間であり、妊娠状態が低下し、避妊薬の発生率が低下することが研究により示されています。 動物モデルでは、LEW / n雌は関節炎に対する感受性が高く、雄の発生率が低いことが示されています。雄ラットを去勢またはβ-エストラジオールで治療した後、関節炎は雌マウスと同様に発生し、性ホルモンがRAにあることを示します。発症に役割を果たします。

風邪、湿気、疲労、栄養失調、外傷、精神的要因、その他の風邪、湿気、疲労、栄養失調、外傷、精神的要因などは、しばしば病気につながりますが、ほとんどの患者は明らかなインセンティブを持っていません。

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関連検査

X線リピオドール血管造影骨および関節軟部組織CT検査

膝関節炎の主な臨床症状は痛みで、関節に体重がかかっていると、階下に行くときや顎を上げるときに股関節と膝関節がひどく腫れます。 病気の初期段階では、安静後に関節痛を和らげることができますが、病気が進行すると、安静時の痛みでさえ、さらにはぐったりして、日常活動に影響を与えます。 臨床症状の2番目の側面は、朝または座りがちな立ち姿での股関節または膝の硬直などの関節硬直です。 臨床症状の3番目の側面は機能不全であり、筋肉の萎縮、関節の変形、そして最終的には機能不全を引き起こす可能性があります。 X線検査を実施すると、関節空間が狭くなり、関節の縁に骨過形成、不規則な関節表面、および関節の変形が見られます。 変形性膝関節症の薬の後期には、痛みを少しだけ緩和することができ、歩行の問題を解決するには、人工関節を交換するのが最善です。

鑑別診断

膝関節を完全に伸ばすことができないことは、膝側副靭帯損傷の臨床症状です。 膝関節の関節包は弱く、関節の安定性は主に靭帯と筋肉に依存します。 内側側副靭帯と、前側および後側十字靭帯が続く、内側側副靭帯が最も重要です。 膝後の腫れと痛み、活動が制限されたa窩嚢胞は中年の症例でより一般的です。発生率は男性と女性で高く、女性より男性が多いため、機械的な膝の伸展と膝の屈曲制限、痛みの軽減、緊張感と腫れが生じます。 患者のcomplaint訴は、多くの場合、膝の後ろの痛みを伴うa窩部の段階的な腫脹によって特徴付けられます。 時折、嚢胞が圧迫されて静脈還流を妨げ、ふくらはぎの浮腫を引き起こすことがあります。 嚢胞がある程度成長すると、膝の屈曲および伸展活動が制限されます。 膝と仙骨の反射は、腰仙神経炎の臨床症状です。

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