胸焼け

はじめに 胸焼けは、腹部または胸下部のburning熱痛であり、酸逆流の症状を伴います。 胸焼けは、消化器系の最も一般的な症状の1つです。ほとんどの人にとって、最も一般的な原因は、食べ過ぎまたは早すぎるためですが、食事に注意を払っても胸焼けを起こす人もいます。ワイン、コショウなどの特定の食物の後、これらの食物はあなたの下部食道括約筋を弛緩させたり、胃酸分泌を増加させたりすることがあります。

原因

あまりに速く食べるか、食べすぎるため、一部の人々はワイン、コショウなどの特定の食物を食べます。これにより、下部食道括約筋が弛緩したり、胃酸分泌が増加したりする可能性があります。食道接合部を閉じる能力の決定要因。 LES圧力が低く、食道裂孔ヘルニアが大きい患者は、LES圧力が低く、食道裂孔がない患者よりも胃食道逆流を起こす可能性が高かった。 研究では、裂孔ヘルニアの大きさとLES圧力の低下の両方が胸焼けを引き起こす可能性があることも示されています。

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関連検査

胃内視鏡ファイバー胃鏡検査

病理学的検査Ismail-Beigi et al（1970）は吸引生検により4つのグループを研究し、GERDの組織病理学的診断基準を確立しました：1扁平上皮基底細胞層の厚さが増加し、上皮厚の10％が正常（5％から14％）、例えば15％以上、逆流炎症の存在を示します.2固有の膜乳首の伸長、通常の状況下では、乳首は上皮の厚さの66％未満であり、この限界を超えると異常です。 その後、小林（1974）も食道炎の診断基準を設定しました。つまり、基底細胞層の厚さは上皮の50％を超え、内在性の膜乳頭の長さは上皮の厚さの50％を超えます。 胸骨後のburning熱またはburning熱痛は、GERの有無を判断するために、食道pH、食道圧測定、および胃食道シンチグラフィーによって測定できます。 食道酸検査を適用して、症状がGERによって引き起こされているかどうかを判断します。 診断を確認するために、必要に応じて食道鏡検査と生検を行うことができます。

鑑別診断

胸焼けの鑑別診断：

1.脾臓（心痛）：主に胸部圧迫感または発作性胸痛、しばしば運動後、胸骨なし：ster熱感および嚥下困難。 ECGは、虚血性変化としてST-Tを示しています。 食道酸検査は陰性でした。

2.食道癌、食道f：diseaseを主な疾患として、食道鏡検査とX線嚥下検査を識別に使用できます。

3.胃潰瘍：痛みの大部分は胃腔にあり、慢性、リズミカル、季節性および周期的な発作が多く、X線バリウムミールおよびファイバー内視鏡検査により、胃または十二指腸球部の潰瘍病変を検出できます。

4.狭心症：食道炎の筋肉痛と狭心症は、単独で、時には同時に存在し、ニトログリセリンによって軽減することができますが、ニトログリセリンは特定が困難です。 心臓の痛みは胸部の外側に広がることが多く、食道の痛みは垂直に広がります。 両方のタイプの痛みは突然の動きによって引き起こされる可能性がありますが、姿勢が強要されると逆流が起こり、無力で継続的な運動が狭心症を引き起こす可能性があります。

5. He核：患者が喉の異物感を訴えたことを意味し、嚥下を開始できず、閉塞感があり、臨床検査で器質的病変はなかった。 胃の高い逆流により、食道の上部が刺激されると考えられています。 少数の患者の唯一の症状に対して誤診されることもあります。

胸骨後のburning熱またはburning熱痛は、GERの有無を判断するために、食道pH、食道圧測定、および胃食道シンチグラフィーによって測定できます。 食道酸検査を適用して、症状がGERによって引き起こされているかどうかを判断します。 診断を確認するために、必要に応じて食道鏡検査と生検を行うことができます。

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