耳下腺肥大

はじめに 耳下腺の前部境界は下顎枝の前部境界、後部境界は胸鎖乳突筋および外耳道の上部後phである。上部境界は頬骨弓の下縁、下境界は下顎下角または下顎角l-2cmより下である。 耳下腺の腫れには多くの原因があり、耳下腺自体の疾患、全身性疾患の局所徴候、または咀muscle筋などの耳下腺以外の組織の疾患が考えられます。

原因

（1）耳下腺の腫瘍および腫瘍様病変

1。 良性腫瘍には、多形性腺腫、腺リンパ腫、および筋上皮腫瘍が含まれます。

2。 悪性腫瘍：類表皮がん、腺様嚢胞がん、扁平上皮がん、腺房細胞がん、悪性多形腺腫、耳下腺の転移がんなどの原発性悪性腫瘍。

3。 腫瘍様病変には、最初の口蓋裂、耳下腺嚢胞、好酸球性リンパ肉芽腫、耳下腺血管腫、および血管奇形が含まれます。

（B）炎症性耳下腺の腫れ

1。 急性炎症：おたふく風邪、化膿性おたふく風邪、耳下腺リンパ節炎など

2。 慢性炎症：慢性化膿性おたふく風邪、耳下腺結核、耳下腺の放線菌症。

（3）その他の原因による耳下腺の腫脹

耳下腺の良性肥大、薬物反応性の拡大、および耳下腺の腫脹によって引き起こされるシェーグレン症候群、ブドウ膜腺の熱などのいくつかの症候群など。

（D）非耳下腺疾患：咀wing筋の良性腫脹、咀muscle筋下の感染症など。

確認する

関連検査

おたふく風邪ウイルス抗体耳、鼻、咽頭スワブ細菌培養漿液性滲出液抗ケラチン抗体抗ケラチン抗体（AKA）

（1）身体検査

1.局所検査：流行性おたふく風邪、化膿性おたふく風邪、局所圧痛、カテーテルの開口部は赤く腫れている場合がありますが、前者は澄んだ液体から耳下腺を絞り出し、後者は混濁した膿から流出します。 耳下腺の良性および悪性腫瘍、圧痛、発赤、カテーテル開口部の腫脹はありません。 良性の塊は、包み込まれ、活動的で、適度に硬い。 悪性腫瘍は硬くて不活性です。

2.全身検査：認定された月経症候群には、しばしば涙腺肥大および結合組織病が伴います。

（2）検査検査

耳下腺の急性発作性炎症では、白血球および好中球の総数が増加し、おたふく風邪およびシェーグレン症候群の白血球数は低かった。 好酸球増加症の人はアレルギー性おたふく風邪です。 シェーグレン症候群では、リウマチ因子と抗核抗体陽性の毎月のグロブリンが増加し、血清IgGが増加しました。

（c）耳下腺造影

耳下腺の血管造影は、耳下腺の炎症、良性および悪性腫瘍、および修飾子の診断に非常に価値があります。

（4）生検

腫瘍の疑いのある患者の場合、術前の鍼生検と術中の凍結切片検査は、手術の診断と指導に重要です。

鑑別診断

次の症状と区別する必要があります。

耳下腺の痛みのない塊

基底細胞腺腫は、耳下腺の痛みのない塊として存在します。 腫瘍はゆっくりと成長し、病気の長い経過があり、症状がなく、しばしば痛みのない腫瘤で来院します。 腫瘍には明確な境界があり、周囲の組織への癒着はありません。 ほとんどが円形または楕円形で、テクスチャーは柔らかいです。

2.耳下腺の腫れ

耳下腺の前部境界は下顎枝の前部境界であり、後部境界は胸鎖乳突筋および外耳道の頂端である。上部境界は頬骨弓の下部エッジである。下部境界は下顎下角または下顎角のl-2 cm下である。 耳下腺の腫れには多くの原因があり、耳下腺自体の疾患、全身性疾患の局所徴候、または咀muscle筋などの耳下腺以外の組織の疾患が考えられます。

3.急性化膿性おたふく風邪（急性化膿性耳下腺炎）

大規模な腹部手術では一般的であるため、術後耳下腺炎とも呼ばれ、これは深刻な合併症の1つです。 抗生物質のアプリケーションの開発と、通常のアクセスと水と電解質のバランスを維持するための注意により、現在ではまれです。 これに加えて、耳下腺の急性炎症性患者がまだ見られます。

4.耳下腺の肥大

耳下腺の腫れは多くの場合、病気の最初の兆候です。7〜10日間続きます。共通側は2〜3日間腫れます。反対側の耳下腺も腫れます。腫れは片側だけであるか、耳下腺が大きくなり顎下腺が大きくなります。または、下顎腺でさえ、耳下腺の肥大なしに腫れます。 痛み、噛む、特に酸性の食べ物を食べるとき。

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