中程度の吸入損傷

はじめに 中程度の吸入損傷とは、喉と気管の損傷を含む気管カリーナ以上のものを指します。

原因

（1）病気の原因

梅毒は、性感染症の一種である梅毒トレポネーマによって引き起こされる慢性感染症です。 初めは全身感染症であり、発達中に臓器や組織が関与する可能性があります。 食道梅毒は非常にまれで、主にIII期の梅毒です。

（2）病因

食道梅毒は、体の他の部位の梅毒病変と何ら変わりはなく、梅毒は歯肉のような腫れに加えて、最初から最後まで主に血管病変です。 梅毒後期は、炎症性の変化であり、終末細動脈と細動脈の閉塞性動脈内膜炎によって引き起こされる壊死です。 一般に、III期の梅毒病変は粘膜破壊または組織破壊を伴うびまん性炎症として現れ、どちらも瘢痕性狭窄につながるびらんおよび潰瘍を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

気管吸引の気管CTスキャン

嚥下障害は食道梅毒の最も一般的な症状であり、ほとんどが無痛であり、食道がんとは異なる長い経過と遅い進行が特徴です。 病変が進行すると、液体を食べると嚥下が困難になり、胸骨圧の感覚が失われ、不十分な摂取による体重減少、脱水、貧血、悪液質を引き起こす可能性があります。 歯肉が腫れると、食べるたびに気管（気管支）食道fが咳をします。 さらに、食道炎および閉塞の他の症状も発生する場合があります。

鑑別診断

次の症状を確認する必要があります。

化膿性食道炎

化膿性食道炎は、異物によって引き起こされる最も一般的な機械的損傷です。 細菌は食道壁で増殖し、局所炎症性滲出、様々な程度の組織壊死および膿形成を引き起こし、広範囲の蜂巣炎でもあり得る。

2.食道チューブ

食道結核の患者は一般に、他の臓器の結核、特に結核の先駆的な症状を持っています。 食道自体の症状は、他の臓器の症状と混同されたり隠されたりすることが多く、時間内に発見することはできません。 結核の病理学的プロセスによれば、浸潤の初期段階には、疲労、低体温、赤血球沈降速度の増加などの疲労の症状がありますが、明らかでない症状もあります。 嚥下の不快感と進行性の嚥下障害に続き、しばしば持続的なのどと胸骨後部の痛みを伴うが、嚥下すると増加した。 潰瘍型病変は、嚥下中の痛みが特徴です。 気管への食物の流出は、気管食道fの形成を考慮に入れる必要があります。 嚥下障害は、病変の線維化が瘢痕を引き起こすことを示唆しています。

3.真菌性食道炎

真菌性食道炎の臨床症状はほとんど非定型であり、一部の患者には臨床症状がない場合があります。 一般的な症状は、嚥下痛、嚥下困難、上腹部不快感、胸骨後痛、burning熱感です。 重度の胸骨にはナイフのようなcoli痛があり、狭心症のように背中に放射状に広がることがあります。 カンジダ食道炎は重度の出血を引き起こす可能性がありますが、一般的ではありません。 未治療の患者は、上皮の脱落、穿孔、または播種性カンジダ症にさえなる可能性があります。 食道の穿孔は、縦隔炎症、食道f、および食道狭窄を引き起こす可能性があります。 持続性の高熱好中球減少症の患者は、皮膚、肝臓、脾臓、肺などの播種性急性カンジダ症の有無を調べる必要があります。

4.ウイルス性食道炎

食道のHSV感染には、しばしば鼻とヘルペスがあります。 主な症状は嚥下痛です。 食物を摂取すると痛みが悪化することが多く、患者は嚥下後にゆっくりと食道を下降します。 嚥下障害を主な症状とする少数の患者、軽度の感染症は無症候性です。

嚥下障害は食道梅毒の最も一般的な症状であり、ほとんどが無痛であり、食道がんとは異なる長い経過と遅い進行が特徴です。 病変が進行すると、摂食液は嚥下困難や胸骨圧後の感覚を引き起こす可能性があり、その結果、不十分な摂取による体重減少、脱水、貧血、悪液質を引き起こす可能性があります。 歯肉が腫れると、食べるたびに気管（気管支）食道fが咳をします。 さらに、食道炎および閉塞の他の症状も発生する場合があります。

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