強迫性頭頸部傾斜変形

はじめに 片側性椎間関節脱臼の患者は、顕著な局所的な首の症状、痛み、強迫性の頭と首の傾きの変形、頸椎の伸展、および回転機能の制限があります。

原因

[病因]

屈曲損傷と同様に、頭と首が屈曲と衝撃を受けると、首は屈曲するだけでなく、片側に回転します。 頸椎に座屈と回転の外力が同時に作用すると、負傷したセグメントは前方および下方にねじれ暴力を形成し、後部椎間板の中央部分を軸とし、一方の上部頸部くも膜下が後方に回転し、他方の下部関節が突出します。前部はスライドし、下部椎体の上部関節を越えて前方に通過して、「連動」状態を形成します（図1）。 上部および下部の関節突起は互いに衝突し、関節の骨折を引き起こす可能性もあります。

[病理学的変化]

両側関節突起、前縦靭帯、後縦靭帯、椎間板、および後靭帯の複雑な構造の関節嚢裂傷が損傷する可能性があります。 脱臼した関節は上関節突起の前にあるため、椎間孔が変形または狭くなり、神経根が損傷しやすくなります。 この脱臼は頸椎損傷の比較的「安定した」状態であると考えられていますが、脱臼していない側の2つの椎間関節面は互いに分離されています。 椎間板の輪は、持続的な回転ストレスを受けます。 この非対称性の脱臼により、脊柱管が変形し、損傷面で狭くなり、脊髄損傷を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

骨および関節のCT検査および脳の軟部組織CT検査

この疾患の臨床症状には、主に次の2つの側面があります。

1.首の局所症状はより顕著であり、痛み、強迫性の頭と首の傾きの変形、頸椎の伸展および回転機能は限られています。

2、対応する脊髄セグメントの症状として明らかにされた脊髄および神経根損傷と組み合わせ：四肢麻痺、下肢麻痺または部分麻痺。 神経根損傷の場合、皮膚は皮膚に対して過敏になり、痛みや感覚が軽減されます。

鑑別診断

限られた頭頸部活動：頸椎症、頭、首、肩、背中、腕の痛み、首と首のこわばり、運動障害の症状の1つ。

異常な頸部セグメンテーション：頸部癒合変形としても知られる頸部分節奇形は、2つ以上の頸椎の融合であり、頸椎の数の減少、首の短縮、首と頭の動きの制限、および他の部分を伴うことが多いことを特徴としています。奇形、少数の患者が神経障害に関連している可能性があります。

頭頸部の分離：それは、絞首骨折または外傷性椎骨弓骨折の臨床症状の1つです。 臨床症状：主に首の症状、頭と首の分離の感覚があり、患者は頭を手で持つのが好きです;症例の約15％が脊髄症状を起こす可能性があることに注意してください。

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