前庭神経損傷

はじめに 前庭神経の機能は、頭、眼球、体、手足などの体のバランスを反映し、さまざまな加速度に対する体の反応を調整することです。 前庭神経損傷の最も一般的な症状は、めまいと眼振です。 めまいは、患者が環境またはそれ自体が回転または動いていると感じる感覚です。 最初の症状としてのめまいの発生率は高くなりますが、実際のめまいは最初の症状よりも大幅に少なくなります。 前庭神経症状の患者のわずか10％、および前庭病変の既往歴のある症例の65％のみを報告し、数人は数年前に発生しました。 めまいはしばしば静止状態で発生しますが、一部の患者は、曲げたり、座ったり、頭を回すなどの姿勢を変えると、誘発または悪化します。

原因

（1）急性前庭神経炎：患者の80％が呼吸器または消化管で目覚めた後、突然めまいを発症し、数時間でピークに達し、吐き気と嘔吐を伴い、数日間、数週間、その後続く徐々に正常に戻りました。 高齢者の回復は遅く、数ヶ月続くことがあります。 複数の耳が病気であり、時には2つの耳が診断されています。 健康な側に自発的な麻痺性眼振があり、それが数人の家族に病気を引き起こす可能性があり、グループにも小さな流行があります。 病気の期間に耳鳴りや難聴は特徴的ではありません。

（2）慢性前庭神経炎：それらの多くは中年以上であり、めまいが再発する可能性があり、程度は軽く、直立して歩くと明らかです。

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関連検査

眼球脳波検査、神経学的検査、顎顔面5スコアCT検査

一般的に使用される前庭機能テストは次のとおりです。

1肢バランス機能チェック：テスト、ステップテスト、閉眼直立テスト（ハイホワイトテスト）、つま先関節テスト、重心スイングテスト、動的位置電位図チェックなどを指します。 上記の検査は、手足のバランス障害の程度を大まかに理解し、病変の大まかな分析を行うことができます。

2眼振検査：眼振は眼球の不規則なリズミカルな動きであり、スローフェーズとファーストフェーズで構成され、前庭器官が病気のときによく起こります。 視線乱視検査、自発性眼振検査、位置性眼振検査、転位眼振検査などが含まれます。

3半規制機能チェック：一般的に使用されるスピンテスト、冷熱テスト、瞳孔テストなど、回転、温度、圧力などを通じて、内耳の前庭、有毛細胞の繊毛の偏向、誘導された四肢の偏向と眼振を刺激し、前庭機能の目的を決定します。

4眼振：角膜と眼球の網膜の間には静止電位があり、角膜側には正の電荷があり、網膜側には負の電荷があり、角膜網膜電位と呼ばれます。 目の動きはこの電位を変化させる可能性があり、電位の変化の大きさは眼球偏位の角度に比例します。 この電位の変化は、まぶたの周りの皮膚電極によって記録できます。 この弱い電流は増幅されて記録装置に送信され、眼振は画像の形で記録されます。 眼振は、眼振の持続時間、周波数、振幅、および遅い位相速度を定量化するだけでなく、他のさまざまな異常な眼球運動も記録します。

5眼球運動機能チェック：眼球運動を制御する眼球運動システムは、身体のバランスを維持するための前庭システムと密接に関係しています。 一般的に使用される検査方法には、眼の距離障害テスト、視線追跡テスト、視運動性眼振テスト、視覚抑制テストなどがあり、バランス機能の状態を判断するのに役立ちます。

鑑別診断

前庭神経損傷の鑑別診断：

前庭機能の障害：アミノグリコシド系抗生物質は第8脳神経に損傷を与え、内耳の前庭機能に影響を与えると、多くの場合、薬物中止中または中止後にめまいを伴うタイプの疾患が発生する可能性があります。 。 中国医学の「めまい」のカテゴリーに似ています。

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