敷石の劣化

はじめに 敷石のような変性：塊状の色素沈着を伴う小さな白いまたは楕円形の境界を持つ脈絡膜網膜萎縮。 病変内の脈絡膜血管がはっきりと見える。

原因

（1）病気の原因

現在、近視は遺伝学と環境の組み合わせの結果であり、遺伝は変性近視において非常に重要な役割を果たすことが確認されています。

（2）病因

変性近視の大多数は先天性障害です。グッゲンハイムらは、変性近視の有病率と両親と子孫の間の遺伝的状態の統計分析を行いました。それは非常に重要な役割を果たします。 変性近視の遺伝的様式は非常に複雑であり、常染色体優性遺伝、常染色体劣性遺伝、性的連鎖遺伝などの多くの遺伝的方法があります。

さらに、Balaccaは、変性近視の病因には強膜コラーゲンに作用するさまざまな要因が含まれるべきであり、特定の長期の視覚障害が下垂体系に影響を及ぼし、ホルモンバランスを変化させる可能性があると考えています。 このホルモンバランスは、近視の素因となる強膜コラーゲンの継続的な減少と関連しています。 眼底微小循環障害は、強膜コラーゲン線維の破壊を引き起こし、強膜の拡大と近視の変性を引き起こします。 遺伝に加えて、一般的な健康、生活環境、個人の習慣、目の細かい仕事の長期使用などの獲得された環境は、近視の深化に寄与する可能性があります。

確認する

関連検査

眼および仙骨部のCT検査血液ルーチン

1.遺伝子検査。

2.組織病理学：変性近視の成長が拡大し、病変は主に赤道、特に後極にあり、強膜は薄くなり、後極には強膜ブドウ球腫が形成されます。 脈絡膜が薄くなり、マトリックス色素が失われ、血管の数が減り、小さな血管と毛細血管が失われます。 ブルッフ膜は薄くなり、割れることがあります。 毛様体は、主に輪状筋線維の形成不全により著しく萎縮しています。 脈絡膜網膜萎縮、萎縮領域のRPEは完全に消失しました。 RPEは著しく増殖してフックスを形成し、フックスはコロイド状の無細胞滲出液の層で覆われていました。

3.眼底フルオレセイン血管造影：びまん性病変が軽度の場合、動脈相の後極は少しまたは直線状であり、塗料のひび割れを示します。 明るさは時間とともに増加しますが、拡大しません。背景の蛍光が消えた後、長時間消えません。重度の病変の後、極に萎縮性プラークがあります。または、強い蛍光領域と弱い蛍光領域。 これは、脈絡膜毛細血管が萎縮しており、粗い脈絡膜血管が見えることを示しています。

鑑別診断

末梢網膜脈絡膜変性：

近視の末梢病変は次のように分類されます：

1びまん性脈絡膜変性病変。

2つの縞模様の脈絡膜変性病変。

3網膜嚢胞変性。

末梢変性の症状は次のとおりです。

1色素変性：

色素の増加は斑点または斑点です。 硝子体牽引、色素上皮細胞の増殖によって引き起こされる異常な生化学的刺激に関連する可能性があります。 目の長軸は明らかで、色素沈着スポットでより一般的です。

2病変内の脈絡膜血管がはっきりと見える。

3格子状の変性;

4は加圧も白化もしません。

5嚢胞性変性および嚢胞性変性。

ほとんどの病変は浅い漿液性剥離があり、血管造影は強い蛍光を発し、時には早期の漏出を伴い、治癒後に瘢痕が残り、色素沈着は時間とともに増加する場合があります。

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