膀胱膣瘻

はじめに 膀胱容積とは、尿意切迫感および尿意切迫感がある場合の膀胱内の尿量を指す。 通常の状況では、一度に排出される尿の量が膀胱容量です。 残尿とは、排尿後に膀胱から排出できない残尿の量を指します。 残留尿がある場合、排出される尿の量は膀胱容量と等しくありません。 このとき、膀胱容量=一度に排出される尿の量。 通常の膀胱の容量は約400 mlです。 膀胱が炎症を起こしている場合、膀胱容量は200 ml未満です。 結核性膀胱の容量は10 ml程度です。

原因

膀胱膣fは、膀胱を含む頸部裂傷を伴う高度難産または帝王切開によって引き起こされます。 膀胱痙攣の患者はより一般的であり、皮膚、腸、女性の生殖器官とコミュニケーションをとることができます。 一般的な原因は次のとおりです：1つの原発性腸疾患-50％から60％を占める憩室炎、20％から25％の結腸癌、10％のクローン病、2つの原産婦人科疾患-難産によって引き起こされるストレス誘発性壊死、進行性子宮頸がん;子宮摘出術後、帝王切開または腫瘍放射線療法後3例; 4ケガ。 結腸の悪性腫瘍壊死、小腸、膣および子宮頸部、膀胱周囲の膿瘍の形成につながる重度の膀胱損傷は、会陰または腹腔に潰瘍化する可能性があります。 婦人科の膣手術では、膀胱が誤って負傷する可能性があります。 さらに、膀胱切開および結石除去は、前立腺摘出後の持続性long孔の形成につながる可能性もあります。

確認する

関連検査

静脈内尿路造影、膀胱超音波検査、膣尿道ist、膀胱造影、経膣超音波検査

子宮頸部の前唇に裂傷または欠損があることが多く、尿が頸管から流出しており、膣の前壁に瞳孔がないことが確認されます。 疑わしい場合は、尿道から色の付いた液体を注入することでも確認できます。

プローブを使用して、尿道の開通性をチェックし、閉塞、狭窄または破裂があるかどうか、残っている尿道の長さに注意してください。 経口ピリジニウムは尿をオレンジ黄色にします。1時間後、膣に3つの綿球を入れ、膀胱にメチルメチレンブルーを注入します。患者は少し歩いてから綿球を確認します。尿道けいれんが示唆されており、最も内側の綿球が青色に染まっている場合は膣膣と診断でき、最も外側の綿球だけが青色であれば尿失禁の可能性があります。

鑑別診断

膀胱膣fの鑑別診断：

部分的尿道fまたは尿道欠損：尿道またはその下にあり、尿道括約筋は損傷を受けておらず、排尿機能を制御でき、尿の漏れは深刻ではありません。

高膀胱膣または膀胱子宮頸部（または子宮）：横になっているときは尿が漏れますが、立っているときは漏れません。

尿管漏出：尿の漏出が特徴ですが、同時に排尿することもあります。尿管の片側が損傷しているため、尿が膣に流れ込み、正常な尿管の反対側が膀胱に入り尿道から排出されます。 しかし、尿管膣fが両側性尿管損傷である場合、定期的な膀胱排尿の機能を完全に失い、膣漏出のみを示します。

尿管fの片側：膣との連絡の前に、発熱、鼓腸、腹水などを示します。 患者は自分で排尿することができます。 putが膣と連絡すると、膣から尿と熱が漏れ、腹水が消えます。

膀胱結核または膣結核によって形成された尿f：難産の病歴または外科的損傷の病歴がない。 膀胱結核には、膀胱感染症、頻尿、排尿障害、膿および血液の長期症状がしばしば見られます。 膣結核によって引き起こされるfには、明らかな前駆症状はありません。 どちらの場合も、他の地域では結核または結核の病歴がある可能性があります。

膀胱結石によって形成された尿f：しばしば尿の痛み、排尿障害、血尿の既往があります。 検査中に、瞳孔にさらされている結石を見たり、膀胱の結石に触れたりすることもできます（瞳孔を介して、または尿道を介して尿道を介して膀胱に到達します）。

腫瘍誘発性：それらのほとんどは進行腫瘍であり、病歴と徴候から特定することは難しくありません。

子宮頸部の前唇に裂傷または欠損があることが多く、尿が頸管から流出しており、膣の前壁に瞳孔がないことが確認されます。 疑わしい場合は、尿道から色の付いた液体を注入することでも確認できます。

プローブを使用して、尿道の開通性をチェックし、閉塞、狭窄または破裂があるかどうか、残っている尿道の長さに注意してください。

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