尿道のじょうご状の変化

はじめに 膀胱頸部がX線検査を拘縮すると、尿道に漏斗状の変化があります。 膀胱頸部の拘縮は、膀胱頸部閉塞の別の重要な問題です。 膀胱頸部とは、尿道開口部が尿道まで約1〜2 cmの長さで伸びる管状構造を指します。 内部括約筋が含まれていますが、内部括約筋は膀胱の首全体ではありません。 膀胱の頸部は収縮しており、病原体に関して先天性および後天性の点がある場合があります。 地元の先天性の典型的な病理学的変化に加えて、他の明確な理由はないことが多く、男性が多い;後天性尿道炎、前立腺炎、三角炎などの地元の慢性炎症によって後天性の人々が引き起こされることが多い。発生率は男性の発生率より低くありません。 先天性の人は子供に多く見られ、6歳未満で尿路機能障害の症状が見られますが、20歳または30歳後に発症する人も珍しくありません。

原因

首の粘膜の下層の病理学的症状は線維性結合組織に置き換わり、膀胱頸部は青白く硬くなり、固定され、頸部は狭くなります。 膀胱頸部閉塞の出現、すなわち長期の排尿障害。 女性は、「女性の前立腺疾患」としても知られています。これは、中高年の女性の間でより一般的です。 男性の膀胱頸部拘縮は、良性前立腺過形成と同時に発生する可能性があります。 したがって、前立腺を摘出した後に膀胱頸部を形成する必要があります。そうしないと、閉塞性症状を緩和できません。

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関連検査

膀胱超音波膀胱鏡検査

この病気の診断は、主に病歴での排尿の困難さに基づいています。 したがって、排尿障害の詳細を尋ねる必要があります。 身体を調べるときは、膀胱が膨らんでいるかどうかにかかわらず、両側腎領域の腫瘤の有無、触診、打診に注意してください。 しかし、この病気の診断は膀胱尿道顕微鏡検査とX線検査に依存しています。

1.膀胱鏡検査：膀胱尿道鏡検査または全能性膀胱鏡検査を使用して膀胱の状態と尿道を確認するのが最善です。 この検査により、膀胱鏡を留置した後、尿道がきついことがわかりますが、留置することはできます。 検査時、尿道の後端がわずかに隆起し、三角形の領域も隆起していたが、小柱のほとんどが凹状であり、尿管口がしばしば見えていた。 この検査により、膀胱憩室、尿管脊髄肥大、膀胱結核、尿道狭窄、後部尿道膜、微細肥大など、膀胱および尿道の他の疾患を除外できます。

2. X線検査：単純なフィルムは尿結石を除外できます。 静脈腎造影は非常に重要であり、両側の腎機能を理解することができます。 この病気は長期の下部尿路閉塞であり、特に先天性であるため、両側の尿路系が拡大することが多く、特に尿管は腸のように肥厚することがあります。 膀胱造影をとって腹部バンドを減圧した後、膀胱頸部が膀胱にわずかに突出していることは明らかであり、この点はこの病気の診断にとって重要です。 尿道狭窄または弁による尿路閉塞のため、そのような変化はしばしば見られず、尿道開口部に漏斗状の変化が見られることもありますが、これは病気とは区別できます。

3.残留尿の判定：この病気にとっても重要ですが、信頼性が低い場合もあります。患者の排尿を一度空にすることはできませんが、2〜3分間排尿すると排出されます。尿が少ない。 数回の連続排尿後に残留尿を測定する場合、残留量は少なくなることがあります;さらに、上部尿路系が拡張する場合、尿管逆流が重度であり、上部尿路系から排出される尿の量を含む排尿後の残留尿量が測定されます。上部尿路系に残っている尿の量は、実際には誤った残留尿であるため、このテストを実施する際には、これらの要因を考慮する必要があります。

要するに、この疾患の診断は、排尿障害の長い歴史に基づいており、内視鏡X線検査が行われます。他の閉塞性病変の除外に基づいて、器具検査などの疾患の特徴、後部尿道がきつく、膀胱頸部が対照的です。診断は膀胱にわずかに突出することで判断されます。

鑑別診断

尿道癒着：正常な尿道には尿道腺があり、毎日少量の粘液を分泌して尿道の潤滑と保護に役割を果たします。通常の状況では、これらの粘液は尿道に残り、尿道粘膜に保護効果があります。 尿道または前立腺が炎症を起こした場合、分泌物が増加する場合があります。尿道分泌物が外側の尿道で乾燥した後、尿道の両側の粘膜と皮膚がわずかに癒着し、尿道がわずかに不十分で、排尿の初期段階で分岐が発生します。尿が飛び出し、フォークが消えます。

尿道口に白い膜が形成されます。マイコプラズマによって引き起こされる尿の感覚、その臨床症状は一般的な細菌尿感に似ており、朝の尿道口に白い膜が形成されます。 尿道の結節性または赤い出血性腫瘤：尿道傍腺癌の初期症状は、排尿障害、尿道出血、頻尿、排尿障害です。 遠位尿道または尿道に結節性または赤色の出血性腫瘤が現れ、尿道の局所的な腫脹が腫瘤に達することがあります。 腫瘍が拡大すると、尿道を塞いだり、前庭の前庭と膣の開口部に広がったりする場合があり、明らかな潰瘍と出血性腫瘤があり、pain径部と骨盤リンパ節の痛みと転移の可能性があります。 尿道には紅斑と浮腫があります：亀頭炎の反復エピソードは亀頭に紅斑として現れ、表面に小さな膿疱または小さな丘疹があります。 また、亀頭粘膜の局所浮腫、端での軽度の落屑、および周囲に拡大して亀頭びらんを形成する丘疹および小さな膿疱の存在としても表されます。

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