尿道結石

はじめに 尿道結石の大部分は膀胱および腎臓の結石から生じますが、尿道に由来する結石の少数は、尿道狭窄、尿道憩室、尿道前立腺の舟状骨または外部尿道に続発することがよくあります。 結石は、排出されると尿道に留まるか、前立腺の尿道、舟状骨、または尿道に侵入する可能性があります。 尿道狭窄、尿道閉鎖、異物または尿道憩室に続発する少数。 尿道に由来する石は非常にまれです。 通常、単一の石。 ほとんどの女性の尿道結石は尿道fに発生します。

原因

尿道結石は、プライマリとセカンダリの2つのカテゴリに分類できます。原因は次のとおりです。

プライマリ尿道結石

尿道、尿道狭窄、感染、停留嚢胞、粘膜損傷、憩室および異物に形成される結石を指します。

2.二次尿道結石

結石は尿道の上の尿路系で形成され、その後尿道に排出されて尿道に留まります。尿道の生理学および狭窄の近位部に留まります。したがって、尿道結石は尿道、球、陰茎でより一般的です。舟状窩と外尿道。

確認する

関連検査

尿沈渣尿沈渣尿細管尿沈渣尿沈細胞診男性生殖系X線検査

尿路結石の主な診断ツールは腹部単純膜です。 高品質の尿路フィルムは、結石のサイズ、形状、一般的な位置、および数を決定します。 排泄性尿路造影法を使用して、結石の位置、2つの腎機能、および腎臓と腎臓の形態を特定できます。 発光結石には、しばしば腎および尿管の逆行性血管造影が行われます。

実験室検査：

尿、ルーチン検査は赤血球、白血球、塩の結晶で見られ、感染症の場合は膿尿があるかもしれません。

その他の補助検査：

1. X線検査X線フィルムは、尿道結石とその部分を確認でき、結石の有無にかかわらず上部尿路を確認できます。 尿道血管造影は、尿道狭窄および尿道憩室の有無にかかわらず、陰性結石を検出できます。

2. B超音波結石ソノグラムは、尿道腔内に強いエコー源性の光グループを示し、音と影があります。

3.尿道鏡検査では結石、尿道合併症、その他の異常を直接観察できます。

鑑別診断

尿路結石が急性尿路閉塞を形成する場合、臨床症状はより典型的であり、診断は難しくありません。 プライマリ尿路結石は、特定の病気と混同されることが多く、特定しなければならない病気は次のとおりです。

1.尿道狭窄。 尿道狭窄の主な症状は、排尿障害、微細な尿の流れ、衰弱、中断または点滴、および頻尿、尿意切迫感、排尿障害および尿道分泌物です。 いくつかの外傷性尿道狭窄も尿道硬化に影響を与える可能性があります。

尿道狭窄にはしばしば腎coli痛の病歴と尿砂岩の病歴がないが、損傷の炎症や先天性医原性の理由などの主な原因、排尿障害は突然ではなく、尿道の探索は狭窄でブロックされる可能性があるX線プレーンフィルムには石の影がなく、尿道造影では狭い部分を示すことができます。

2.非特異的な尿道炎。 非特異的な尿道炎には、排尿障害、頻尿、尿意切迫感、尿道分泌物があります。 慢性の非特異性尿道炎は、尿路狭窄と排尿障害によって複雑になる可能性があります。

腎coli痛のない非特異性尿道炎または急性排尿障害のない尿砂岩の病歴、尿道パーカッションは結石に触れることができません、石陰のないX線検査。

3.尿道損傷。 尿道損傷には、感染時に尿道外での出血、尿道および排尿痛、尿閉、尿道分泌物が含まれる場合があります。

尿道損傷は一般に、しばしば血管外漏出、局所的な皮膚の腫脹、皮下うっ血、カテーテルの試験的挿入は膀胱への挿入が容易ではなく、カテーテルから数滴の血液が引き出され、X線の単純なフィルムが骨盤骨折およびその他の徴候を伴うことがある損傷の明確な病歴があります石の影はありません。

4.尿道f。 尿道括約筋のけいれんにより、尿道痛や排尿障害などの症状がありますが、これはしばしば局所的なストレスやその他の症状などの要因によって引き起こされます。

尿路砂岩の病歴と頻尿、尿意切迫感、その他の症状がない尿道、andと尿道硬化はできず、尿道の探索は正常であり、X線検査による異常はなく、鎮静剤で症状を緩和することができます。

5.尿道の異物。 尿道の異物によって尿路閉塞が起こると排尿が起こることがあり、尿閉、異物刺激、または二次感染でさえ、頻尿、切迫、排尿および血尿が起こることがあります。 しかし、原因を見つけることができ、X線検査で尿道が満たされていることが示され、尿道鏡検査で異物が見られます。

尿路結石の主な診断ツールは腹部単純膜です。 高品質の尿路フィルムは、結石のサイズ、形状、一般的な位置、および数を決定します。 排泄性尿路造影法を使用して、結石の位置、2つの腎機能、および腎臓と腎臓の形態を特定できます。 発光結石には、しばしば腎および尿管の逆行性血管造影が行われます。

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