クレピタス

はじめに 捻りの発音：非常に繊細で均一な声。 髪の束が耳の周りにねじれたときに生成される音に似ています。 それは、短い音、細かく分割された、断続的、等しく、均一な音が特徴です。 これは、肺胞が感染し、滲出液があり、肺胞が完全に接着しているわけではありません。吸入すると、付着した肺胞がガスによって突然広がり、細気管支粘膜が腫れて粘着性の分泌物によって付着します。吸入すると、付着した部分が再び分離され、生成される特別なひび割れ音はきしみ音です。 通常、吸入の終わり、または吸気の頂点に現れます。 捻pronunciationの発音がよく起こるのは、肺の後下部です。

原因

putの発音は、肺葉の肺炎や結核の充血や散逸期に見られる肺炎などの肺実質の病理学的変化を示すことがよくあります。 肺うっ血と肺水腫の初期段階。 肺は膨らんでいますが、肺胞は完全には塞がれていません。 さらに、細気管支炎でも見られます。

皮下気腫がの臭いもする場合、触診は毛の感覚に触れる可能性があり、これは皮下気腫の特徴的な徴候です。

ガス壊gangの場合、傷の周りの皮膚にいびき音があり、これはガス壊gangの兆候の一つです。

捻りの発音はさまざまな状況で見ることができ、特定の意味を臨床的総合判断と組み合わせる必要があります。

確認する

関連検査

肺機能検査肺検査肺および胸膜打診

診断は主に、臨床症状、創傷分泌検査、X線検査に基づいています。たとえば、怪我や手術の後、創傷に異常な痛みがあり、局所的な腫れが急速に増加し、創傷周辺の皮膚がになり、脈拍などの全身中毒の重篤な症状があります。加速、イライラ、進行性貧血、すなわち、ガス壊gangの可能性を考慮する必要があります。 傷の分泌物の塗抹標本には多数のグラム陽性菌がありますが、傷の筋肉間のガスのX線検査は、ガス壊gangの診断の3つの重要な基礎です。 嫌気性細菌培養および病理学的生検は診断を確認できますが、一定の時間がかかるため、治療を遅らせないために結果を待つことはできません。

鑑別診断

ガス壊gangの特定

1.バチルス蜂巣炎：感染は皮下セルライトに限定され、筋膜の隙間に沿って急速に広がりますが、筋肉には侵入しません。 一般的に、発症は遅く、潜伏期間は3〜5日です。 また、傷の痛みから始まりますが、傷の周囲にの音もありますが、局所的な痛みと全身症状は軽度で、皮膚はほとんど変色せず、浮腫は非常に軽いです。

2.嫌気性連鎖球菌性蜂巣炎：発症は遅く、症状は通常損傷の3日後に現れます。 中毒、痛み、局所的な腫れ、皮膚の変化は軽度です。 肺気腫との音がありますが、肺気腫は皮下組織と筋膜に限られています。 傷の周りに一般的な炎症のパフォーマンスがあります。 滲出液は漿液性であり、塗抹標本は連鎖球菌について検査された。

3.大腸菌蜂巣炎：間質性肺気腫が発生する可能性があり、高熱やなどの有毒な血液の症状があります。 しかし、局所的な腫れはゆっくりと進行し、膿は大腸菌に感染した膿の特徴を持っています。つまり、膿は薄くて漿液性です。 膿塗抹検査は、グラム陰性菌に見られます。

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