脳痙攣

はじめに 脳血管攣縮とは、さまざまな理由で供給脳の動脈壁を刺激し、血管痙攣を引き起こし、脳血流を低下させ、一過性脳虚血発作を指す。

原因

脳血管攣縮の原因は次のとおりです。

1.内頸動脈または椎骨-基底動脈系の動脈硬化性プラーク。血管内腔を狭め、渦電流を示し、血管壁を刺激して血管痙攣を引き起こし、椎骨-基底動脈への血液供給が不十分になります。

2、持続的な高血圧は、脳血管攣縮、または高血圧性脳症を引き起こす可能性があります。

3、くも膜下出血が広範囲かつ限局性の脳血管攣縮を引き起こす場合がある。

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関連検査

補体結合試験嚢虫症補体結合試験脳CT検査

脳血管攣縮の発生後、頭蓋内圧の臨床的増加（頭痛、嘔吐、眼底浮腫または悪化）がしばしば起こり、意識障害が悪化します。 患者は覚醒から嗜眠またはor睡に変化する；またはor睡（初期の脳血管攣縮は2日以内に回復する）→覚醒→com睡（再脳血管痙攣）に変化する。 意識のこの動的な変化は、脳血管攣縮の顕著な特徴です。 同時に、片麻痺、部分的な感覚障害、失語症など、さまざまな程度の病巣の徴候が現れたり悪化したりすることがよくあります。 患者は発熱を続け、末梢血白血球は増加し続けました。 上記の症状は悪化し、再出血（腰椎穿刺が再出血を確認できなかったなど）および頭蓋内血腫およびその他の解釈、血管攣縮を見つける血管造影、脳血管攣縮を診断することが困難です。

鑑別診断

脳血管攣縮：内頸動脈または椎骨基底動脈系の動脈硬化性プラークは、血管内腔を狭め、渦電流を示します。 渦電流が加速すると、血管壁が刺激されて血管攣縮を引き起こし、一過性の虚血発作が発生し、渦が減速すると症状が消えます。 しかし、一部の学者は、脳の血管構造の特殊な性質により、それを発生させるのは容易ではないと考えています。 しかし、ほとんどの学者は、血管攣縮は内頸動脈と大脳動脈輪に間違いなく発生する可能性があり、脳血管造影が大動脈弁狭窄症に見られることがあると考えています。大動脈を手術すると、動脈の直径が著しく細くなります。 したがって、脳動脈痙攣は、持続的な高血圧、局所損傷または微粒子刺激によっても引き起こされ、一過性の虚血性発作を引き起こす可能性があります。

髄膜刺激：髄膜刺激は、頸部硬直、ケルニグ徴候、ブルジンスキー徴候など、髄膜病変によって引き起こされる一連の症状です。

1頸部硬直は、髄膜刺激の重要な客観的兆候であり、これは主に、さまざまな程度の筋硬直、特に伸筋によって明らかになります。頭部屈曲は明らかに制限されています、つまり、受動的屈曲頸部は抵抗を受け、頭部側屈も特定の影響を受けます制限されて、頭の回転運動は光に制限され、頭の後ろは強くありません。 さまざまな種類の髄膜炎、くも膜下出血、頭蓋内圧亢進、子宮頸部疾患などに見られます。

2Kernigサインは、屈筋および膝伸展テストとも呼ばれます。患者の仰position位で膝関節を直角に曲げてから、屈曲した脚を受動的に曲げます。膝関節が真っ直ぐにならない場合、抵抗と痛みが生じ、膝関節は135°未満の角度を形成します。 K記号が正の場合。 髄膜刺激の兆候があることを示唆することに加えて、カーニッヒの兆候、後根が刺激的であり、腰仙神経根障害、痛みが腰と患肢に限定されているのに対し、髄膜刺激の兆候は両側性であり、同じ強度、痛み胸と背中にあり、腰と患肢に限定されません。

3首を曲げたときに仰and位、両側屈、膝屈を伴うブルジンスキー患者、二重上腕外転と肘屈曲による両側頬の圧迫、恥骨結合を二重下肢屈曲で非難し、内転、Brudzinskiに肯定的であると言われます。

脳血管攣縮の発生後、頭蓋内圧の臨床的増加（頭痛、嘔吐、眼底浮腫または悪化）がしばしば起こり、意識障害が悪化します。 患者は覚醒から嗜眠またはor睡に変化する；またはor睡（初期の脳血管攣縮は2日以内に回復する）→覚醒→com睡（再脳血管痙攣）に変化する。 意識のこの動的な変化は、脳血管攣縮の顕著な特徴です。 同時に、片麻痺、部分的な感覚障害、失語症など、さまざまな程度の病巣の徴候が現れたり悪化したりすることがよくあります。 患者は発熱を続け、末梢血白血球は増加し続けました。 上記の症状は悪化し、再出血（腰椎穿刺が再出血を確認できなかったなど）および頭蓋内血腫およびその他の解釈、血管攣縮を見つける血管造影、脳血管攣縮を診断することが困難です。

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