嚢胞性壊死

はじめに 嚢胞性壊死は主に腎臓がんによって引き起こされ、腫瘍の外観は不規則な円形または楕円形の塊で、繊維コーティングの層があり、血液の供給が豊富で、血管の怒り、充血、出血があります。 腫瘍の色は、血管の数、がん細胞の脂質含有量、および出血や壊死などの要因に関連しています。一般的に言えば、活性増殖領域は白、透明細胞は黄色、顆粒細胞または未分化細胞は灰色がかった白です。 暗赤色または赤色の領域は、古いまたは新鮮な出血領域であり、しばしば嚢胞性変化、中心壊死、血腫または不規則な石灰化です。

原因

1腫瘍は嚢胞性成長です：腎細胞癌は近位の尿細管上皮細胞から発生し、その一部は嚢胞性の形態で成長し、嚢の様々な量の新鮮な血液とともに、さまざまなサイズの多心房の塊を徐々に形成します。腫瘍にはしばしば偽の封筒があります。

2腎臓がんセンターは血液の供給には不十分であり、出血と壊死は偽嚢胞を形成します。 「嚢胞」は厚く、非常に不規則で、ほとんどが単一の部屋です。

3腎臓がんは嚢胞の壁の上皮細胞から発生し、結節はしばしば嚢胞の基部に位置します。

4腎臓がんは、尿細管または腎動脈の閉塞を引き起こし、嚢胞形成を引き起こします。 嚢胞が拡大すると、腫瘍は嚢胞に埋め込まれますが、これはまれです。

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関連検査

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嚢胞性腎細胞癌の臨床症状は、腎癌、ならびに肉眼的血尿、腹部腫瘤、および疼痛に類似しており、嚢胞性腎細胞癌は通常完全な嚢胞壁を有するため、肉眼的血尿の可能性は低い。

鑑別診断

この疾患は、腎膿瘍、腎嚢胞、他の種類の腎癌、多発性嚢胞腎などの嚢胞性病変と区別する必要があります。

1腎膿瘍の低密度病変、均一な輪状増強により増強、膿瘍壁厚は均一、壁小結節のない滑らかな内壁、嚢胞性内容物は浮遊物質を含まず、病変周囲の低密度浮腫、感染を伴う腎臓、腎臓輪郭がぼやけており、臨床識別と組み合わせるのが簡単です。

2典型的な嚢胞壁は薄く、滑らかであり、増強されず、水密度と嚢胞性腎細胞癌の特定は難しくありませんが、複雑な嚢胞の発生が遅いため、腎嚢胞の定期的な追跡が非常に重要です。 嚢胞壁が肥厚または不規則である場合、カプセルの壁は固体成分を有して強化されています。嚢胞の周囲に軟部組織の影がある場合、悪性の可能性に注意する必要があります。 さらに、懸濁物質の有無にかかわらず、嚢胞の内部分離を注意深く観察すると、石灰化の位置も定性的診断に貢献します。

3 2つの予後の有意な違いによる嚢胞性変化を伴う通常の腎明細胞がんでは、鑑別診断が特に重要です。

4多心房性嚢胞性腎腫は間葉系組織から発生する過誤腫であり、嚢胞はさまざまな大きさで見ることができます。嚢胞液の性質は多心房性嚢胞腎細胞癌の性質と似ていますが、その裏付け上皮は、線維芽細胞、平滑筋、および未熟な間質組織を伴う高柱または扁平上皮です。

5成人の多発性嚢胞腎はしばしば両側性であり、腎臓の容積は著しく大きく、単層の扁平上皮または立方上皮で覆われており、嚢胞間に腎実質の圧迫および萎縮があり、しばしば二次感染を伴う。

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