びまん性骨粗しょう症

はじめに びまん性骨粗鬆症は骨髄腫の症状の1つです。 骨髄腫（形質細胞腫としても知られる）は、骨髄の形質細胞に由来する悪性腫瘍であり、比較的一般的な悪性腫瘍です。 単一および複数のポイントがあり、後者がより一般的です。 多発性骨髄腫（多発性骨髄腫、略してMM）は、合成および分泌免疫グロブリンによる形質細胞の悪性形質転換です。多数のモノクローナル悪性形質細胞は容易に増殖して軟部組織に影響を及ぼし、後期に広範囲に及ぶ可能性があります。転移はあるが、肺転移はほとんどない。 脊椎の原発腫瘍の10％を占める尾根でより一般的であり、腰椎でより一般的です。 40歳以上の男性と女性の年齢は約2：1です。 主に40歳以上の男性では、最も一般的な部位は脊椎、rib骨、頭蓋骨、胸骨などです。 X線骨検査：影響を受けた骨は、頭蓋骨に典型的な円形の貫通欠陥を示します。 びまん性骨粗鬆症および脱灰も見られます。

原因

びまん性骨粗鬆症は主に骨髄腫によって引き起こされます。 骨髄腫の主な症状は持続的な脊髄痛であり、徐々に悪化します。 複数の人が広範囲の痛みを持っています。 患者の約40％〜50％に病的骨折があります。 対麻痺や神経根圧迫の症状を起こしやすい。 骨髄腫には長さの異なる無症状の期間があり、貧血と悪液質を伴う最初の症状として背痛の患者が数人います。 病的骨折のために医師の診察を受ける患者もいます。 X線骨検査では、影響を受けた骨は、頭蓋骨に典型的な円形の貫通欠陥を示します。 びまん性骨粗鬆症および脱灰も見られます。

確認する

関連検査

尿中カルシウム（Ca2 +、Ca）のカルシトニン骨髄分析

骨髄腫は、中年および晩年（40〜60歳）に発生する悪性髄内腫瘍です。 椎体、rib骨、胸骨、頭蓋骨、骨盤は良い部位です。 進行した段階では、大腿骨と脛骨も疲れることがありますが、膝と肘の下の骨はほとんど発生しません。 主な症状は痛みであり、これは最初は断続的であり、持続性が続き、痛みは非常に激しいです。 神経が圧迫され、放射線痛または対麻痺を引き起こすことがあります。 腫瘍が発見されると、ほとんどの患者は徐々に進行性貧血と悪液質を発症します。 しかし、転移はめったに生じず、肺はめったに疲れません。

骨髄腫の主な症状は持続的な脊髄痛であり、徐々に悪化します。 複数の人が広範囲の痛みを持っています。 患者の約40％〜50％に病的骨折があります。 対麻痺や神経根圧迫の症状を起こしやすい。

一般的に進行性貧血があり、赤血球沈降速度が著しく増加します。 一部の患者は血清カルシウムが上昇しており、しばしば二次性副甲状腺機能亢進症を伴います。 総血清タンパク質レベルが増加します。 グロブリンの増加、アルブミンの減少または正常。 ほとんどの血清タンパク質電気泳動には、異常な免疫グロブリンのピークがあります。 尿中タンパク質はしばしば陽性ですが、今週のタンパク質の陽性率は高くなく、約30％から60％です。 同時に、尿中のシュウ酸カルシウム結晶とアルカリ性リン酸塩が増加しました。 骨髄塗抹標本は増殖性骨髄を示し、形質細胞の数は有核細胞の少なくとも8％を占めていました。

骨髄腫には長さの異なる無症状の期間があり、貧血と悪液質を伴う最初の症状として背痛の患者が数人います。 病的骨折のために医師の診察を受ける患者もいます。

X線骨検査：影響を受けた骨は、頭蓋骨に典型的な円形の貫通欠陥を示します。 びまん性骨粗鬆症および脱灰も見られます。

骨髄腫患者の骨格骨溶解

X線は、主に複数の溶骨性病変と広範な骨粗鬆症によって特徴付けられます。

X線検査では、ほとんどの溶骨性穿孔の欠陥は罹患した骨に見られ、骨髄腫に特徴的な反応性の新しい骨過形成はありません。 したがって、より多くの病理学的骨折があります。 椎体が診断されると、圧迫骨折が生じます。 四肢に病理学的骨折が発生すると、少量の骨膜反応性の新骨過形成を引き起こす可能性があります。 頭頂骨の骨髄腫の典型的なX線徴候は、一目で識別できる不規則に分布した複数のキメラの欠陥です。 しかし、長骨が侵されると骨破壊が異なることがあり、X線によると溶骨性骨肉腫または転移と区別することはできません。

鑑別診断

典型的な多発性骨髄腫の診断は難しくありません。 異常な形質細胞浸潤は主に骨髄生検によって発見され、X線フィルムは骨破壊的変化を発見し、血清タンパク質電気泳動はMタンパク質または/および尿中の軽鎖の存在を検出した。 診断診断も同時に行う必要があります。

1.骨髄生検で多くの骨髄腫細胞が発見されましたが、これが最も重要な診断基準です。 しかし、プラズマ細胞の増加は、関節リウマチ、腫瘍転移、慢性炎症、および骨髄の他の疾患でも見られますが、上記の疾患では、プラズマ細胞は一般に10％を超えず、形態に異常はありません。

2、骨破壊は、腫瘍の骨転移、老人性骨粗鬆症、副甲状腺機能亢進症と区別す​​る必要性を変化させます。

3、高グロブリン血症は主にMタンパク質および/またはタンパク尿です（尿は今週のタンパク質を検出できます）が、Mタンパク質と今週のタンパク質は、転移性がん、マクログロブリン血症、多発性硬化症などの他の疾患でも見られることがあります肉腫など。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。