小パルス圧縮

はじめに 通常の状況では、通常の人の脈圧差は30〜40 mmHgであり、脈圧差​​が30 mmHg未満であれば、脈圧差は小さいと判断できます。 脈圧差は低すぎて、早期高血圧の患者には見られません。 血圧とは、血液が流れるときに血管の側壁にかかる圧力のことです。 血圧は収縮期血圧と拡張期血圧に分けられ、収縮期血圧と拡張期血圧の差は「脈圧差」と呼ばれます。 たとえば、収縮期血圧は120 mm Hg、拡張期血圧は80 mm Hg、脈圧差は40 mm Hgです。 脈圧低下は一般的です：低血圧、心膜液浸出、重度の僧帽弁狭窄症、重度の心不全およびその他の疾患。

原因

患者の交感神経興奮性が高まるため、全身の小さな血管が麻痺し、収縮期血圧が高くならず、拡張期血圧が相対的に上昇し、脈圧差が小さくなります。 脈圧差は小さな生理学的および病理学的であり、生理学的要因は一般的に身体の弱さおよび衰弱、心筋梗塞、心不全、心膜狭窄、大動脈弁狭窄、心嚢液貯留、収縮などの病理学的要因による狭い心膜炎、重度の僧帽弁狭窄、重度の心不全、末梢循環不全、ショックなど

一般に、大動脈および他の大きなアテローム性動脈硬化症、動脈壁の弾力性および伸展性の低下は、単純収縮期の血圧上昇によって引き起こされると考えられています。 大動脈の剛性により、圧力波がより速く反射され、反射波の重ね合わせが収縮期に進み、収縮期圧力波が高くなります。 拡張期の場合、大動脈は拡張期血圧を維持するのに十分な弾性収縮を持っていないため、拡張期血圧が低下し、脈圧差が増加します。 一般的な疾患：本態性高血圧、大動脈弁逆流、大動脈硬化、甲状腺機能亢進症、重度の貧血、リウマチ性心疾患、梅毒性心疾患、先天性心疾患および高血圧性心疾患、細菌心内膜炎など。

確認する

関連検査

外来血圧モニタリング（ABPM）血圧

脈圧を測定すると、脈圧差が30mmHg未満の場合、脈圧差が小さいと判断できます。病気を診断したい場合は、さらなる診断のために身体、器具の検出を確認する必要があります。

間接測定は、通常ロシアの医師N.コロトコフによって考案されたアッセイを使用して、人間の動脈血圧を測定するために使用されます。上腕は、上腕動脈の血流を遮断するためにポンピングし、カフ内の空気をゆっくりと放出します。動脈の乱流によって引き起こされる振動音（Krottkov、コリオリ音と呼ばれる）は、収縮期血圧と呼ばれる収縮期の最高圧力を決定するために使用されます。 収縮し続け、コリオリ音が増加し、音が低く長くなったときに測定された血圧測定値、拡張期の最低血圧に相当するものは拡張期血圧と呼ばれ、カフに収縮すると、圧力は拡張期血圧より低くなります血流は障害物のない血管をスムーズに流れ、コリオリの音は消えます。

水銀の比重が大きすぎるため、水銀圧力計が心拍の各フェーズでの血圧の瞬間的な変化を正確かつ迅速に反映することは困難です。したがって、さまざまな敏感な膜圧力計を使用して収縮および拡張期血圧を正確に測定できます。 近年、血圧をより高感度に測定するために、さまざまなトランスデューサーがオシロスコープと組み合わせて使用​​されています。

国家当局は、正常血圧を発表しています：収縮期血圧<1​​30 mmHg、拡張期血圧<85 mmHg;理想血圧：収縮期血圧<1​​20 mmHg、拡張期血圧<80 mmHg。

鑑別診断

タイムリーな治療を受けるために、小脈圧迫を引き起こす疾患を特定するために臨床的注意を払う必要があります。 脈圧低下の原因となる一般的な疾患：大量の心膜液貯留、収縮性心膜炎、重度の僧帽弁狭窄、大動脈弁狭窄、重度の心不全、末梢循環不全、ショック、および肥満による血液粘度の増加または、糖尿病、高脂血症などと組み合わせて。

1心不全

1.心不全の原因と、肺または（および）全身性うっ血の症状と徴候の有無に注意を払い、心血管疾患の一般的なルーチンに従ってチェックします。

2.入院後2日以内に、完全な静脈圧、赤血球沈降速度、肝機能および腎機能の検査を完了します。 カリウム、ナトリウム、塩素、マグネシウムについては、長期の低塩食または利尿薬を定期的にチェックする必要があります。

3.臨床症状と検査に従って左心不全、右心不全または全心不全を区別し、心不全のレベルを決定することが提案されています。

2高脂血症

高リポタンパク血症の診断では、正常な血漿TCの値を決定することはより困難です。 前向き研究により、冠動脈性心疾患の発生率は、以前は正常と考えられていたアテローム性動脈硬化の発生率が低い人のTC値よりも高いTC値とともに増加することが示されています。 さらに、アメリカの冠状動脈性心臓病（CAD）集団の平均TC（およびLDL）レベルを下げると、CADの進行が遅くなる可能性があることを示す証拠もあります。

3糖尿病

1、典型的な症状、空腹時血糖126mg / dl（7.0ミリモル/リットル）または食後血糖≥200mg/ dl（11.1ミリモル/リットル）。

2、典型的な症状はありません、空腹時血糖126 mg / dl（7.0 mmol / l）または食後血糖200 mg / dl（11.1 mmol / l）のみを再度繰り返す必要があり、上記の値に達し、糖尿病と診断できます。

3、典型的な症状はなく、空腹時血糖126mg / dl（7.0 mmol / l）または食後血糖200mg / dl（11.1 mmol / l）、耐糖能試験2時間血糖200mg / dl（11.1mmol / l）のみを診断できます糖尿病に。

脈圧を測定するとき、収縮期圧と拡張期圧の差が30 mmHg未満である場合、脈圧迫が小さいと判断でき、身体検査をさらにチェックし、機器が検出されるため、原因によって引き起こされる脈圧が小さくなります。

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