クール結節

はじめに 冷たい結節：結節組織にはヨウ素を吸収する機能がないため、結節に放射能はありません。 このタイプの結び目は、癌の約20％を節約します。 単一の髪の場合、周囲の組織との境界はあまり明確ではなく、がんの可能性が高くなります。 血清カルシトニンの測定と組み合わせて、診断率を改善できます。 クール結節は、未分化甲状腺がん、髄様がん、甲状腺嚢胞性変化、および急性期の亜急性甲状腺炎でより一般的です。

原因

甲状腺腫瘍の原因は明確ではありません。 現在、分化型甲状腺がん（乳頭がんおよび濾胞がんを含む）の病因には2つの理由があります：1つは放射線、もう1つは風土病性甲状腺腫です。

確認する

関連検査

甲状腺および副甲状腺の超音波検査

（1）病歴および身体検査について尋ねる

頸部リンパ節を同時に検査して、頸部腫瘤が甲状腺に由来するかどうかを区別する必要があります。

（2）放射性核種検査

この検査は、放射性核種131Iおよび99mTcを含む甲状腺の日常的な診断ツールである必要があります。 甲状腺の吸収機能に応じて、結節は4つのカテゴリに分類できます。

1.熱結節：甲状腺結節の放射性核種の濃度は周囲の組織よりも高く、濾胞性腺腫または腺癌または毒性腺腫でより一般的です。

2.暖かい結節：腺腫、結節性甲状腺腫、橋本病、亜急性甲状腺炎の回復期によく見られます。

3.クール結節：甲状腺未分化癌、髄様癌、甲状腺嚢胞性変化、および急性期の亜急性甲状腺炎でより一般的。

4.冷たい結節：しばしば甲状腺癌ですが、絶対ではありません。

（3）超音波検査

甲状腺腫瘤の形状、大きさ、数および頸動脈鞘との位置関係を検出し、腫瘤が嚢胞性か充実性かを判断し、頸部リンパ節の状態を判断し、穿刺検査の位置決めの手段として。

（4）X線およびCT、磁気共鳴画像（MRI）検査

頸部のポジティブラテラルX線写真は、腫瘍の範囲、さまざまな石灰化画像、および気管と食道との関係を理解できます。 CTおよびMRIは、甲状腺腫瘍のサイズと形状、および気管、食道、血管、さらには神経との位置関係を明確に示し、癌浸潤の範囲を完全に明らかにし、外科的実施の科学的根拠を提供します。

（5）穿刺吸引細胞診

利点は非常に簡単です;麻酔は必要ありません（子供は受け入れられます）;出血や癌細胞の転移のリスクはありません;陽性率は高く、偽陽性は非常に小さく、偽陰性率は約10％です。

（6）検査検査

甲状腺機能に異常があるかどうかを調べ、甲状腺腫瘤の性質を定義するのに役立ちます。 一般的に使用されるのは、T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGA、MCA、血漿カルシトニン、ESRなどです。

鑑別診断

冷たい結節の鑑別診断：

1、ホット結節：結節でヨウ素を吸収する能力は、通常の甲状腺組織よりも大きいです。 主に良性の自律機能性甲状腺腺腫。 結節で大量の甲状腺ホルモンが分泌されるため、TSHの分泌が抑制され、結節以外の甲状腺組織での131I吸収が減少します。 したがって、結節の周りに131の吸収はありません。

2.温かい結節：結節での放射線強度は他の甲状腺組織と変わりません。 ほとんどは良性腫瘍です。

3、冷たい結節：甲状腺腺腫：それらのほとんどは、単一、遅い成長、無症候性です。 甲状腺スキャンは「暖かい結節」です。 有毒腺腫の場合、「熱い結節」を示します。 腺腫はまた、「冷たい結節」として出血、壊死、および液化を発症する可能性があります。

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