球後視神経炎

はじめに 球後神経炎は一般に急性と慢性に分けられ、後者がより一般的です。 視神経はさまざまな部分に侵入しているため、後部視神経は多くの異なるタイプに分類されます：視神経の後部のセグメントにある繊維の束は、軸神経炎としても知られているため、病変は視神経乳頭黄斑束線維に最もよく侵入します;病変が視神経の周囲の線維束を介して神経鞘に侵入すると、それは神経周囲の神経炎と呼ばれますが、これは単なる病的変化であり、臨床的には簡単に診断できません。

原因

急性症例のほとんどは、副鼻腔炎などの隣接する炎症性病変によって引き起こされます。特に篩骨洞と蝶形骨洞の炎症や嚢胞は誤診される可能性が高くなります。 鉛、ヒ素、メタノール、エタノールおよびその他の中毒、s蜂巣炎、頭蓋底髄膜炎などが引き起こされる可能性があります;慢性患者は、主にビタミンBファミリー、妊娠および授乳、糖尿病、脱髄疾患の欠如です（中国では多発性硬化症はありません）まれですが、それはまだ西部よりもかなり少ないです。視神経脊髄炎は現在多発性硬化症の変種と考えられています）、家族性の視神経萎縮（レーバー病）によって引き起こされる特発性脊椎症はまだ約1/2を占めています。

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関連検査

視野検査眼底検査ビジョン

視力と眼底、特に視野検査によると、典型的な診断は簡単です。 カラービジョンコントラスト感度テストとVEP検査には、診断上の重要性があります。 脳脊髄液の異常な細胞、γ-グロブリンの増加、ウイルス抗体価の増加などは、多発性硬化症であると疑われるべきです。 脳脊髄液中のモノクローナル抗体は90％増加する可能性がありますが、非特異的HLA-A3およびB7も診断に役立ちます。

多くの場合、単一の目の病気ですが、両目、より急速な視力低下、または光さえも影響します。 瞳孔は適度に大きく、光に直接反応するか消えます。 眼球運動中にけん引痛または深部痛があります。 初期の眼底は正常であり、後期、視神経乳頭の程度はさまざまです。 視野には中央、側面中央、ダンベル型のダークスポットがあり、周囲の視野も縮小されます。 周囲の視界ではなく中央の視界を調べることに重点を置き、できるだけ小さな視標で赤の使用を強調する必要があります。 運動中や入浴中は一時的に視力がぼやけ、温度が冷えているときや飲酒しているときは視力を改善することができます。 視神経炎によって引き起こされる多発性硬化症およびレーバー病でより一般的ですが、これは他の視神経炎でも見られます。 体温の徴候と上昇は、軸索の伝達を妨げ、化学物質を放出する可能性があると推測されています。

鑑別診断

この病気は、以下の病気との識別のために考慮されるべきです：

1、屈折異常：特に遠視と乱視の場合、目の痛み、頭痛、不明瞭な視力、視神経円板炎に類似した視神経乳頭の変化、容易に誤診されることがあります。 検眼は、眼鏡が性感​​染症の症状を示していることを確認できます。

2、角膜の薄いsまたは水晶後嚢はわずかに混乱しています。主に臨床検査の過失のため、細隙灯検査で診断することができます。

3、くる病黒モンゴル人：瞳孔に変化はなく、発作特性があります。 視野検査はスパイラルダウンしています。 インセンティブの明確な歴史があります。 それは示唆的な療法によって治療することができます。

4、詐欺：苦情には明らかな視覚障害がありますが、長期の客観的検査には肯定的な所見はありませんが、さまざまな詐欺テストは特定に役立ちますが、VEPはすぐに除外できます。

5、頭蓋内腫瘍：特に病変を占めるaddle部は、早期に球後視神経炎の変化、視野および頭部X線が診断に役立ち、頭部CTおよびMRIが早期発見に役立ちます。

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