扁桃腺の灰色の膜

はじめに 扁桃腺の偽膜は扁桃腺に薄片状の偽膜があり、これは灰色で周囲が混雑しており、偽膜は簡単に剥がれず、にじみ出るなどの異常な外観は拭き取られます。 主に喉の細菌感染によって引き起こされます。 扁桃膿瘍と区別する必要があります、扁桃膿瘍、綿棒で付着した灰白色の物質の表面が優しく掻き落とされ、ピース全体が落ちず、濃い汁があります。 上気道粘膜に侵入した後、それは上皮の上皮細胞内でのみ増殖し、一般に菌血症を引き起こしません。はしか、scar紅熱、百日咳または上気道感染などの局所粘膜が損傷すると、ジフテリア菌の侵襲性が高まります。

原因

主に、ジフテリアによる咽頭ジフテリアなどの咽喉の細菌感染、または急性扁桃炎が発生する可能性があります。

確認する

関連検査

体温測定血液ルーチン心電図

1.血液：白血球増加、一般的に（10〜20）×109 / L、好中球の割合が増加し、重度の場合は中毒粒子が表示されることがあります。

2.細菌学的検査：偽膜と粘膜の接合部の塗抹標本、塗抹標本検査および培養（Lu培地）は、グラム陽性菌またはジフテリア菌を見つけることができ、必要に応じて、ジフテリアの病原性検査に使用できます。多くの方法があります。モルモットには皮内注射が可能です：2匹のモルモットを採取し、1匹に試験前に250 U抗毒素を注射し、2匹のモルモットに0.1 mlの試験溶液を皮内注射します（Lu's培地で18-24時間培養）。細菌液を5mlのブロスで洗浄した後、24から72時間後、抗毒素を注射した動物の注射部位が赤く腫れていて、注射が変わらない場合、試験株は有毒であることが証明されています。

3.血清学的検査：蛍光抗体法は、早期に診断できる蛍光顕微鏡下でのジフテリア菌の検出に使用されます。

4.クエン酸カリウムの迅速な診断。

5.その他の検査：ECGは、毒性心筋炎、尿素窒素、クレアチニン、肝臓および腎臓の損傷における肝機能の変化を検出するのに役立ちます。

6.毒性心筋炎ECGは、PR間隔がST-T波の変化を延長することを示しています。

鑑別診断

ツグミ

熱は高くなく、口腔粘膜に付着した白いフレーク状のブロックがあり、咽頭に広がる可能性があり、白いフィルムはゆるく、剥離しやすいですが、病変の範囲は非常に広い場合がありますが、中毒の症状は重要ではありません

2.潰瘍性膜咽頭炎

咽頭には壊死性潰瘍と偽膜があり、歯肉炎、出血、口臭、咽頭スワブ塗抹標本を伴うことが多く、フソバクテリウムとスピロヘータを見つけることができます。

3.感染性単核球症

扁桃腺に白い膜がありますが、これは細菌、ジフテリア菌なしの解決、塗抹、培養が遅く、ジフテリア抗毒素治療は効果的ではありません、周囲の血液の異常なリンパ球、血液異好性凝集試験は陽性、特定の抗すべて陽性です。

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