扁桃腺が小さくなり、硬くなる

はじめに 小さな扁桃腺と靭性は、慢性扁桃炎の症状の1つです。慢性扁桃炎は、扁桃腺の慢性炎症です。これは、急性扁桃腺炎の繰り返しのエピソードまたは陰窩の排水不良によって引き起こされ、扁桃腺とその実質に慢性炎症性病変をもたらします。 。 また、いくつかの急性感染症の後に発生する可能性があります。 患者はしばしばのどの痛み、風邪、急性扁桃炎の既往歴があります。 通常、症状は少なく、咽頭の不快感、異物感、刺激性の咳、口臭、またはわずかな痛みがあります。 扁桃肥大のある子供は、呼吸不良、いびき、言葉の曖昧さ、食事の遅さなどの症状をしばしば持っています。

原因

慢性扁桃炎では、陰窩の上皮壊死、細菌性および炎症性滲出液が蓄積し、陰窩は小さな潰瘍と瘢痕形成を引き起こし、細菌の増殖と繁殖に適した排水が不十分であるため、感染を除去するのは容易ではありません。 繰り返される急性扁桃炎、身体の抵抗が減少するか、治療が完了しない場合、慢性化するのが簡単です。 この病気の病因は未だ明らかではありませんが、近年、免疫学的観点から、それ自体のアレルギー反応が慢性扁桃腺を引き起こす重要なメカニズムであると考えられています。

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関連検査

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病歴によると、単純な扁桃腺の大きさではなく、上記の症状と診断の徴候と組み合わせて、年齢の増加とともに扁桃腺が縮小するため、慢性扁桃炎は3種類、すなわち増殖性、線維性に分類されますそして、陰窩のタイプ、扁桃腺のサイズは炎症の程度を示さないので、診断することはできません。

その病理学的変化に応じて、3つのタイプに分けることができます。

増殖型

子供でより一般的。 扁桃腺組織の化生、リンパ濾胞の増加、結合組織の増加、扁桃の慢性充血、肥大。

2.繊維タイプ

大人でより一般的。 扁桃腺リンパ組織が縮小し、線維性瘢痕組織が間質内で成長し、陰窩がブロックされ、扁桃腺が小さくなり強靭になります。

3.暗号タイプ

主な病変は扁桃腺窩の深部にあり、リンパ濾胞は慢性炎症であり、リンパ組織は瘢痕です。 陰窩は瘢痕組織によってブロックされているため、陰窩は明らかに拡大するか、または脱落した上皮、細菌、リンパ球、白血球が多数存在して膿を形成します。 慢性敗血症性扁桃炎は、病気の重症度による合併症としても知られています。

[臨床症状]

患者はしばしばのどの痛み、風邪、急性扁桃炎の既往歴があります。 通常、症状は少なく、咽頭の不快感、異物感、刺激性の咳、口臭、またはわずかな痛みがあります。 扁桃肥大のある子供は、呼吸不良、いびき、言葉の曖昧さ、食事の遅さなどの症状をしばしば持っています。 炎症性分泌物の頻繁な浸潤、胃腸管または陰窩の刺激細菌により、毒素が吸収されて全身反応を引き起こし、消化不良、食欲不振、疲労、疲労、疲労、体重減少、頭痛、低熱などの症状を引き起こします。

舌と腸と扁桃の慢性的なうっ血を確認してください、粘膜は暗赤色です。 扁桃腺は多くの場合、前部および後部のアーチで炎症性であり、表面は平坦または平坦、または小葉状です。 目に見える線状の傷跡、拡大した陰窩開口部、チーズのような栓または粘膜下の黄白斑。 舌圧子を使用して、舌側弓の外側の扁桃を絞ると、分泌物が陰窩から溢れることがあります。 肥大したリンパ節は、しばしば下顎角の下で触れられます。

慢性扁桃炎に対してどのような検査を行うべきか：

検査の結果、扁桃腺は慢性的に混雑しており、扁桃腺の表面は不均一で、傷跡があり、周囲の組織に関与していることが示されました。 陰窩の開口部に化膿性分泌物またはチーズのような分泌物があり、圧搾すると分泌物が溢れることがあります。 舌と咽頭弓は混雑しています。 下顎リンパ節が拡大しています。

慢性扁桃炎が全身性合併症を引き起こすと、血清A、ガンマグロブリン、ムチンが異常に増加しますが、反応性タンパク質検査はほとんど陽性です。抗ストレプトリジン「O」は力価が高く、赤血球沈降速度が高くなります。スピードアップ。 免疫組織化学検査により、アミノ酸定量、高血清α2タンパク質は、局所性扁桃炎にとって重要です。 電子顕微鏡検査および血清蛍光抗体検査を使用して、扁桃組織切片で扁桃形成の質量変化（IgG優位）が決定され、この変化は主に陰窩リンパ間質（通常の条件下では後者）にあることが確認されましたこの機能がなければ、扁桃腺に潜在的または活動的な病変があることを示唆する十分な証拠があります。

鑑別診断

この病気は、次の病気と区別する必要があります。

1.扁桃腺の角化症：扁桃腺窩の上皮細胞の角質増殖、黄白角または尖った砂状のケラチンのような形、触りにくい、しっかりした基礎、拭き取れない、いいえ咽頭後壁、咽頭側、舌根に明らかな症状、または咽頭不快感または異物感が生じることがあります。 病気の経過はより長く、主に30歳未満の若者に発生します。 原因は明確ではなく、通常は特別な処置は必要ありません。

2.扁桃腫瘍：扁桃の片側が急速に肥大するか、扁桃が腫れて潰瘍化しているため、腫瘍の可能性を考慮する必要があります。 扁桃肉腫など、早期に扁桃粘膜に限定することができ、表面は滑らかで、主な症状は扁桃の片側が急速に増加し、しばしば頸部リンパ節転移、若い人ではより一般的で、生検を診断することができます。

3.扁桃肥大：白血病に苦しんでいるときなど、特定の全身性疾患の局所的な症状で、扁桃腺が対称的に拡大する場合があります。 咽頭症状が最初の症状になることもあります。 診断は末梢血と骨髄に基づいています。

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